Язвенный колит
Неспецифический язвенный колит (далее НЯК) – тяжелое воспалительная патология толстого кишечника с рецидивирующим циклическим течением и высоким риском осложнений. Болезнь характеризуется возникновением язвенных дефектов и изъявлений в слизистой оболочке и подслизистом слое толстой кишки (прямой и ободочной), которые могут приводить к внутренним кровотечениям, разрыву кишечной стенки, раку кишечника и др.
НЯК чаще поражает женщин. Пик заболеваемости приходится на молодой (20-30 лет) и пожилой (60-70 лет) возраст. Распространенность заболевания в России в среднем составляет 20-40 случаев на 100 тыс. жителей, однако количество больных ежегодно растет.
Этиология возникновения
Точные причины НЯК достоверно не определены. Существует несколько теорий происхождения патологии, большая часть исследователей склоняется к аутоиммунному и генетическому механизму происхождения НЯК.
Версии этиологии НЯК:
• Наследственная предрасположенность – точных доказательств этой теории нет, однако известна связь заболевания с наследственностью (риск заболеваемости выше у людей, чьи родственники болели НЯК)
• Инфекционная теория – возможное влияние бактерий, паразитов и вирусов на развитие болезни
• Аутоиммунная теория – воспалительный процесс запускается в результате ошибочной атаки организма на клетки собственного кишечника
• Патологическая реакция на некоторые пищевые продукты и др.
Провоцирующими факторами считаются употребление гормональных контрацептивных препаратов, а также нестероидных противовоспалительных средств, частые инфекционные заболевания в детском возрасте, пищевая аллергия и др.
Обращается внимание на статистическую взаимосвязь некоторых факторов при НЯК – болезнь реже поражает курящих людей, а также людей, перенесших операцию по удалению аппендикса.
Симптоматическая картина
Манифестация НЯК может развиваться по разным сценариям – от острого начала и быстрого развития тяжелых осложнений до хронического медленно прогрессирующего течения без возникновения тяжелых форм и ярко-выраженной клиники. Течение НЯК обычно волнообразное, чередующееся периодами рецидивов и ремиссий.
В классическом варианте для обострений язвенного колита характерны следующие проявления:
• Многократная диарея
• Примеси в кале – слизь, прожилки крови, гной
• Плохой аппетит, похудание
• Спазмы в животе
• Общее недомогание и интоксикация – температура, тошнота, утомляемость и т.д.
Возможно присоединение внекишечной симптоматики - поражение суставной ткани, внутренних органов, кожи и слизистых, глаз (артриты, спондилиты, гломерулонефриты, пиодермия, стоматиты, увеиты при НЯК).
К опасным осложнениям НЯК относятся обширные кровотечения из толстой кишки и ее перфорация, обезвоживание, токсический мегаколон (острое вздутие кишки), а также развитие злокачественных опухолей кишечника.
Лечение язвенного колита предполагает консервативную медикаментозную терапию (пожизненно) в неосложненных случаях, при осложнениях могут потребоваться хирургические методы.
НЯК чаще поражает женщин. Пик заболеваемости приходится на молодой (20-30 лет) и пожилой (60-70 лет) возраст. Распространенность заболевания в России в среднем составляет 20-40 случаев на 100 тыс. жителей, однако количество больных ежегодно растет.
Этиология возникновения
Точные причины НЯК достоверно не определены. Существует несколько теорий происхождения патологии, большая часть исследователей склоняется к аутоиммунному и генетическому механизму происхождения НЯК.
Версии этиологии НЯК:
• Наследственная предрасположенность – точных доказательств этой теории нет, однако известна связь заболевания с наследственностью (риск заболеваемости выше у людей, чьи родственники болели НЯК)
• Инфекционная теория – возможное влияние бактерий, паразитов и вирусов на развитие болезни
• Аутоиммунная теория – воспалительный процесс запускается в результате ошибочной атаки организма на клетки собственного кишечника
• Патологическая реакция на некоторые пищевые продукты и др.
Провоцирующими факторами считаются употребление гормональных контрацептивных препаратов, а также нестероидных противовоспалительных средств, частые инфекционные заболевания в детском возрасте, пищевая аллергия и др.
Обращается внимание на статистическую взаимосвязь некоторых факторов при НЯК – болезнь реже поражает курящих людей, а также людей, перенесших операцию по удалению аппендикса.
Симптоматическая картина
Манифестация НЯК может развиваться по разным сценариям – от острого начала и быстрого развития тяжелых осложнений до хронического медленно прогрессирующего течения без возникновения тяжелых форм и ярко-выраженной клиники. Течение НЯК обычно волнообразное, чередующееся периодами рецидивов и ремиссий.
В классическом варианте для обострений язвенного колита характерны следующие проявления:
• Многократная диарея
• Примеси в кале – слизь, прожилки крови, гной
• Плохой аппетит, похудание
• Спазмы в животе
• Общее недомогание и интоксикация – температура, тошнота, утомляемость и т.д.
Возможно присоединение внекишечной симптоматики - поражение суставной ткани, внутренних органов, кожи и слизистых, глаз (артриты, спондилиты, гломерулонефриты, пиодермия, стоматиты, увеиты при НЯК).
К опасным осложнениям НЯК относятся обширные кровотечения из толстой кишки и ее перфорация, обезвоживание, токсический мегаколон (острое вздутие кишки), а также развитие злокачественных опухолей кишечника.
Лечение язвенного колита предполагает консервативную медикаментозную терапию (пожизненно) в неосложненных случаях, при осложнениях могут потребоваться хирургические методы.