Язвенная болезнь желудка
Язвенная болезнь желудка (далее ЯБЖ) – распространенное гастроэнтерологическое заболевание, для которого характерно формирование в стенке желудка язвенных дефектов. Болезни свойственно хроническое рецидивирующее течение и высокий риск развития осложнений – кровотечений, перфорации язвы и др. Клинически ЯБЖ проявляется интенсивным болевым синдромом и симптомами диспепсии. В ряде случаев язва желудка может сочетаться с язвой двенадцатиперстной кишки.
ЯБЖ диагностируется в среднем у 10% населения, городские жители страдают этой патологией чаще. Пик заболеваемости наблюдается в молодом и среднем возрасте (30-45 лет), однако развитие язвы возможно и у детей, и у пожилых людей. Мужчины более подвержены этой патологии.
Диагностика основывается на гастроэндоскопическом исследовании, анамнестических данных, лабораторном обнаружении бактерии Helicobacter pylori (хеликобактерной инфекции), являющейся одним из основных этиологических факторов развития ЯБЖ.
Причины возникновения
Рассматривается несколько теория развития ЯБЖ, наибольшее значение из которых представляет инфекционная этиология болезни – инфицирование хеликобактером. Эта бактерия обнаруживается большинства больных с диагностированной ЯБЖ и является главным патогенным фактором в развитии заболевании. Доказана роль H. pylori в канцерогенезе злокачественных опухолей желудка. При выявлении патогена показана комбинированная атибиотикотерапия в соответствии с утвержденными схемами.
Примечание: H. pylori присутствует у большего количества населения (по разным данным от 50 до 80%), однако не всегда становится причиной развития патологических процессов в органах ЖКТ. По последним протоколам, лечение хеликобактерной инфекции показано только в случаях достоверно известных поражений слизистой желудка (ЯБЖ, эрозивный гастрит, атрофический гастрит и др.).
В числе других причин развития ЯБЖ:
Чаще всего ведущим симптомом ЯБЖ является боль в области желудка, чаще в центре эпигастрии или слева, уменьшающиеся с приемом пищи («голодные» и ночные боли) и возобновляющиеся вновь спустя некоторое время после еды. Однако нередки случаи с безболевым течением ЯБЖ вплоть до появления осложнений. При развитии кровотечения, прободения язвы боль может иметь крайне интенсивный острый характер, иррадировать в спину, грудину и пр.
Помимо болевого синдрома могут наблюдаться диспепсические проявления:
ЯБЖ диагностируется в среднем у 10% населения, городские жители страдают этой патологией чаще. Пик заболеваемости наблюдается в молодом и среднем возрасте (30-45 лет), однако развитие язвы возможно и у детей, и у пожилых людей. Мужчины более подвержены этой патологии.
Диагностика основывается на гастроэндоскопическом исследовании, анамнестических данных, лабораторном обнаружении бактерии Helicobacter pylori (хеликобактерной инфекции), являющейся одним из основных этиологических факторов развития ЯБЖ.
Причины возникновения
Рассматривается несколько теория развития ЯБЖ, наибольшее значение из которых представляет инфекционная этиология болезни – инфицирование хеликобактером. Эта бактерия обнаруживается большинства больных с диагностированной ЯБЖ и является главным патогенным фактором в развитии заболевании. Доказана роль H. pylori в канцерогенезе злокачественных опухолей желудка. При выявлении патогена показана комбинированная атибиотикотерапия в соответствии с утвержденными схемами.
Примечание: H. pylori присутствует у большего количества населения (по разным данным от 50 до 80%), однако не всегда становится причиной развития патологических процессов в органах ЖКТ. По последним протоколам, лечение хеликобактерной инфекции показано только в случаях достоверно известных поражений слизистой желудка (ЯБЖ, эрозивный гастрит, атрофический гастрит и др.).
В числе других причин развития ЯБЖ:
- Генетическая предрасположенность. Почти половина пациентов имеет отягощенный семейный анамнез по язве желудка, что в первую очередь означает генетически обусловленную повышенную продукцию соляной кислоты в желудке.
- Длительный прием к нестероидных препаратов (анальгизирующие и противовоспалительные средства)
- Нерациональное питание – употребление острой, копченой, жаренной пищи
- Вредные привычки – курение и злоупотребление спиртным
- Тяжелые затяжные стрессы, психоэмоциональные потрясения и др.
Чаще всего ведущим симптомом ЯБЖ является боль в области желудка, чаще в центре эпигастрии или слева, уменьшающиеся с приемом пищи («голодные» и ночные боли) и возобновляющиеся вновь спустя некоторое время после еды. Однако нередки случаи с безболевым течением ЯБЖ вплоть до появления осложнений. При развитии кровотечения, прободения язвы боль может иметь крайне интенсивный острый характер, иррадировать в спину, грудину и пр.
Помимо болевого синдрома могут наблюдаться диспепсические проявления:
- Вздутие живота, газообразование
- Отрыжка, изжога, налет на языке
- Тошнота, рвота (при осложнениях с кровью, в виде «кофейной гущи»)
- Расстройство стула (при осложнениях с кровью, в виде «мелены») и др.