Варикозное расширение вен пищевода
Варикозное расширение вен пищевода (или пищеводный варикоз) - это патологическое состояние, характеризующееся увеличением и деформацией вен пищевода вследствие нарушения портального кровообращения. Варикоз пищевода представляет серьезную опасность из-за высокого риска кровотечений и требует неотложного лечения.
Возможные проявления пищеводного варикоза:
• Кровотечение из пищевода
• Рвота с кровью («кофейной гущей»)
• Черный стул (мелена)
• Затрудненное глотание (дисфагия)
• Боли в эпигастральной области
• Признаки анемии (слабость, головокружение)
• Желтушность кожи и склер при печеночной патологии и др.
Симптомы расширения вен пищевода могут быть слабо выражены, что не уменьшает риск развития опасных состояний.
Причины варикоза пищевода
Этиология заболевания связана с портальной гипертонией – нарушением кровообращения в бассейне воротной вены.
Возможные причины:
• Цирроз печени (80% случаев)
• Синдром Бадда-Киари
• Сдавление сосудов опухолями
• Врожденные аномалии сосудов
• Венозный тромбоз и др.
Терапия и диагностика варикозного расширения вен пищевода
Главным методом для выявления варикоза вен пищевода является эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) – исследование пищевода и желудка, позволяющее визуально оценить состояние слизистой и при необходимости взять биопсию.
Другие методы:
• УЗИ печени и УЗИ сосудов с доплером
• Компьютерная или магниторезонансная томография брюшной полости
• Лабораторные анализы крови, кала (коагулограмма, тест на скрытую кровь, биохимические показатели).
Лечение варикозного расширения вен пищевода
Терапия направлена на предотвращение риска кровотечений и может включать:
• Лигирование венозных узлов
• Склеротерапию
• Фармакологическую терапию (бета-блокаторы, нитраты)
• Портокавальное шунтирование при рецидивирующих кровотечениях
• Трансплантацию печени при терминальном циррозе.
Варикоз вен пищевода требует постоянного наблюдения у гастроэнтеролога и гепатолога. При первых признаках кровотечения необходима экстренная госпитализация.
Возможные проявления пищеводного варикоза:
• Кровотечение из пищевода
• Рвота с кровью («кофейной гущей»)
• Черный стул (мелена)
• Затрудненное глотание (дисфагия)
• Боли в эпигастральной области
• Признаки анемии (слабость, головокружение)
• Желтушность кожи и склер при печеночной патологии и др.
Симптомы расширения вен пищевода могут быть слабо выражены, что не уменьшает риск развития опасных состояний.
Причины варикоза пищевода
Этиология заболевания связана с портальной гипертонией – нарушением кровообращения в бассейне воротной вены.
Возможные причины:
• Цирроз печени (80% случаев)
• Синдром Бадда-Киари
• Сдавление сосудов опухолями
• Врожденные аномалии сосудов
• Венозный тромбоз и др.
Терапия и диагностика варикозного расширения вен пищевода
Главным методом для выявления варикоза вен пищевода является эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) – исследование пищевода и желудка, позволяющее визуально оценить состояние слизистой и при необходимости взять биопсию.
Другие методы:
• УЗИ печени и УЗИ сосудов с доплером
• Компьютерная или магниторезонансная томография брюшной полости
• Лабораторные анализы крови, кала (коагулограмма, тест на скрытую кровь, биохимические показатели).
Лечение варикозного расширения вен пищевода
Терапия направлена на предотвращение риска кровотечений и может включать:
• Лигирование венозных узлов
• Склеротерапию
• Фармакологическую терапию (бета-блокаторы, нитраты)
• Портокавальное шунтирование при рецидивирующих кровотечениях
• Трансплантацию печени при терминальном циррозе.
Варикоз вен пищевода требует постоянного наблюдения у гастроэнтеролога и гепатолога. При первых признаках кровотечения необходима экстренная госпитализация.