MRSA-инфекция


Возможные синонимы: инфекция, вызванная устойчивым золотистым стафилококком, метициллин-резистентный стафилококк

Золотистый стафилококк - обычный обитатель кожи и носоглотки человека. В большинстве случаев он не причиняет вреда и не вызывает болезней. Однако при попадании в рану или при снижении иммунитета этот микроорганизм способен вызывать воспалительную реакцию. Особенно опасны штаммы, которые не боятся многих антибиотиков - их называют MRSA-инфекциями. Такая устойчивость делает лечение сложнее, однако современная медицина обладает средствами для борьбы с этой инфекцией. В стационарах России доля MRSA среди возбудителей осложненных инфекций кожи и мягких тканей в последние годы постоянно растет и в среднем составляет около 65%.


Симптомы MRSA-инфекции

Проявления зависят от того, куда попала бактерия. Чаще всего поражается кожа: появляется покраснение, припухлость, гнойник, который болит при прикосновении. Иногда образуется плотный болезненный узел - фурункул или абсцесс. Если инфекция проникает глубже, возникают общие признаки интоксикации: подъем температуры, озноб, потливость и пр. При поражении легких появляется кашель, затруднение дыхания, боль за грудиной. 


Осложнения

Без правильного лечения инфекция может распространяться. Возможно развитие пневмонии, воспаления костей (остеомиелита), инфекционного эндокардита, сепсиса. У людей с ослабленным иммунитетом риск осложнений значительно выше. 


Причины MRSA-инфекция и факторы риска

Бактерия передается через прямой контакт с кожей зараженного человека или через предметы общего пользования - полотенца, бритвы, спортивный инвентарь. В больницах источником могут стать медицинские инструменты или руки персонала. Распространенность MRSA в России не зависит от географического расположения больницы, но сильно различается в отделениях разного профиля: чаще всего устойчивый стафилококк встречается в ожоговых, ортопедо-травматологических отделениях и реанимациях.

Риск возрастает:
• После хирургических операций.
• При наличии катетеров, дренажей или искусственных клапанов.
• У людей с хроническими болезнями (диабет, онкология).
• У пациентов, долго находящихся в стационаре или домах престарелых.
• У тех, кто часто принимает антибиотики без контроля врача.


Постановка диагноза

Диагностика MRSA-инфекции базируется на выявлении возбудителя в биоматериале. Чтобы определить, что именно вызвало инфекцию, врач берет образец гноя, слизи из носа или крови и отправляет его в лабораторию. Там высевают бактерию и проверяют, к каким антибиотикам она чувствительна. Анализы на MRSA-инфекцию занимает 2-3 дня, но позволяют подобрать точное лечение. Иногда используют экспресс-тесты, но они менее точны и требуют подтверждения посевом. 


Методы терапии

Если инфекция ограничена кожей и нет признаков распространения, иногда достаточно вскрыть гнойник и обработать рану антисептиком. Но в большинстве случаев для лечения MRSA-инфекции назначают антибиотики, к которым бактерия сохранила чувствительность - это могут быть ванкомицин, линезолид, даптомицин или другие препараты. Лечение проводят курсом, строго по назначению врача, даже если симптомы прошли раньше. При тяжелом течении препараты вводят внутривенно в условиях стационара.


Профилактика

Главная защита – следование правилам гигиены. Регулярно мойте руки, особенно после посещения больниц. Не пользуйтесь чужими полотенцами и бритвами. Обрабатывайте ранки и повреждения кожи антисептическими средствами. Если вы находитесь в группе риска (планируете операцию, часто бываете в больницах), обсудите с врачом меры профилактики. Не занимайтесь самолечением антибиотиками - это одна из причин появления устойчивых бактерий.

Назад к списку болезней