Гипогидроз
Гипогидроз - это состояние, при котором потоотделение либо значительно снижено, либо полностью отсутствует (для последнего чаще используется термин "ангидроз"). Поскольку выделение пота является главным механизмом охлаждения тела, его дефицит создаёт риск перегревания, особенно в жаркую погоду или при физических нагрузках. Расстройство может затрагивать лишь отдельные участки кожи (локальная форма) или всё тело (генерализованная форма). В основе лежат повреждения потовых желёз, нервных волокон или нарушение центральной регуляции.
Симптомы гипогидроза
Ведущий признак - сухость кожных покровов даже в ситуациях, когда здоровый человек сильно потеет. Пациенты плохо переносят жару, сауну, интенсивную работу.Признаки:
- Ощущение жара, головокружение, слабость.
- Покраснение кожи (компенсаторное расширение сосудов).
- Учащённое сердцебиение, одышка при перегреве.
- При генерализованной форме - эпизоды теплового удара.
Самое опасное осложнение при гипогидрозе - тепловой удар. Он развивается при повышении температуры тела выше 40 °C, развивается спутанность сознания, судороги, поражаются внутренние органы. При отсутствии помощи наступает смерть.
Этиология
Причины гипогидроза многообразны:- Неврологические: синдром Росса, диабетическая нейропатия, инсульт, опухоли мозга.
- Кожные: склеродермия, ихтиоз, тяжёлые ожоги, лучевой дерматит.
- Лекарственные: холинолитики, некоторые антигистаминные, трициклические антидепрессанты.
- Врождённые: эктодермальная дисплазия, недостаточность развития потовых желёз.
Диагностика гипогидроза
Диагностическое обследование может включать:- Функциональные пробы - нанесение йодокрахмальной смеси (тест Минора) с последующей стимуляцией потоотделения (тепло, пилокарпин).
- Биопсию кожи - для оценки числа и состояния потовых желёз.
- Неврологическое обследование (МРТ головного мозга, нейрография, миография и др.) при подозрении на нейрогенную природу.
Лабораторно назначаются общие клинические анализы крови при гипогидрозе, специфические тесты определяются в зависимости от клиники и дифференциальных диагнозов.
Методы терапии
Специфического лечения гипогидроза, восстанавливающего потоотделение, часто нет.Основные меры:
- Избегать перегревания (носить лёгкую одежду, использовать вентиляторы, кондиционеры).
- Поддерживать водный баланс (пить прохладную воду).
- Физическое охлаждение (прохладные компрессы, обтирания).
- Отмена препаратов, вызывающих ангидроз.
- Лечение основного заболевания (например, иммуносупрессия при склеродермии).
При генетических формах рекомендуется постоянное наблюдение терапевта и невролога.