Асфиксия
Синонимы: удушье, состояние острого нарушения дыхания с развитием кислородного голодания
Асфиксия - это состояние, при котором организм перестает получать необходимое ему количество кислорода, а выведение углекислого газа резко нарушается. Счет при тяжелой асфиксии может идти на минуты: сначала страдает работа головного мозга и сердца, затем развиваются необратимые изменения. При этом удушье - лишь внешнее проявление. Причина может находиться в дыхательных путях, легких, грудной клетке или быть связана с нарушением самого механизма дыхания.
Развитие асфиксии обычно проходит несколько этапов. Вначале организм пытается компенсировать недостаток кислорода: дыхание становится частым и глубоким, учащается сердцебиение. По мере истощения компенсаторных возможностей дыхательные движения, напротив, ослабевают, сознание угнетается, а кожа приобретает синюшный или резко бледный оттенок.
Как распознать опасное состояние
Картина зависит от скорости и причины прекращения нормального дыхания. При попадании инородного тела человек может внезапно потерять способность говорить и эффективно кашлять. При сдавлении шеи или утоплении симптомы асфиксии развиваются иначе, но итог остается одинаковым - ткани испытывают острую нехватку кислорода.Признаками нарастающей асфиксии могут быть:
• выраженное затруднение или отсутствие дыхания;
• невозможность говорить полными фразами;
• беспокойство, сменяющееся заторможенностью;
• посинение губ и кожи;
• потеря сознания;
• судороги при тяжелом кислородном голодании.
На поздней стадии возможна остановка дыхания и кровообращения.
Что может привести к асфиксии
Причины асфиксии принято разделять по механизму возникновения, однако на практике иногда действует сразу несколько факторов. Наиболее опасные ситуации связаны с препятствием для прохождения воздуха.Потенциальные причины:
• попадание пищи или другого инородного тела в дыхательные пути;
• утопление;
• сдавление шеи;
• перекрытие дыхательных путей отеком, опухолью или рвотными массами;
• тяжелый приступ астмы или выраженный отек легких;
• угнетение функции дыхания при интоксикациях или передозировке некоторых лекарств;
• поражения центральной нервной системы.
У новорожденных асфиксия может быть обусловлена заболеваниями и травмами в период беременности и/или осложнениями во время родов,
Диагностика асфиксии и первая помощь
Асфиксия требует немедленных действий, направленных прежде всего на восстановление функции дыхания. Дальнейшая помощь зависит от конкретной причины. При необходимости применяют сердечно-легочную реанимацию, обеспечивают подачу кислорода, удаляют инородное тело или устраняют другое препятствие.После восстановления дыхания опасность не всегда исчезает полностью. Продолжительность кислородного голодания может повлиять на состояние головного мозга и внутренних органов. Поэтому человеку, перенесшему тяжелую асфиксию, требуется медицинское наблюдение даже при кажущемся быстром улучшении.
Когда непосредственная угроза устранена, врачи оценивают степень повреждения организма. Контролируют насыщение крови кислородом, показатели кислотно-щелочного равновесия, работу сердца и головного мозга. Объем обследования зависит от обстоятельств произошедшего.
Дальнейшее лечение при асфиксии связано с последствиями гипоксии и первоначальной причиной асфиксии. Оно может содержать в себе респираторную поддержку, инфузионную терапию, лечение отека дыхательных путей, заболеваний легких или других выявленных нарушений. Специфических анализов при асфиксии не существует – методы и объем диагностических исследований подбираются индивидуально.
Исход определяется прежде всего скоростью восстановления дыхания и длительностью кислородного голодания.