Асептический менингит
Может называться: серозный менингит, небактериальный менингит
Асептический менингит - острое воспаление оболочек, окружающих головной и спинной мозг, при котором в спинномозговой жидкости не обнаруживаются обычные для бактериального гнойного менингита микроорганизмы. Чаще всего причиной становятся вирусы, однако подобная картина может возникнуть и при приеме некоторых лекарств, аутоиммунных заболеваниях или других патологических процессах. Поэтому слово «асептический» не означает, что заболевание обязательно не связано с инфекцией.
При раздражении оболочек мышцы шеи могут становиться напряженными, так что больному сложно наклонить голову. В сложных случаях могут наблюдаться предобморочные состояния, угнетение сознания, судорожные приступы и пр. Однако отсутствие этих симптомов асептический менингит не исключает.
Насторожить должны сочетания:
• лихорадки с интенсивной головной болью;
• многократной рвоты без облегчения;
• светобоязни и болезненности при движении глаз;
• необычной сонливости или изменения поведения;
• судорог либо нарушения сознания.
Подобная симптоматика требует срочной медицинской оценки, поскольку в начале болезни отличить относительно благоприятный вариант асептического менингита от опасной бактериальной инфекции только по жалобам невозможно.
Неинфекционные варианты встречаются при системных аутоиммунных заболеваниях и иногда возникают как лекарственная реакция. Описано развитие менингита после приема отдельных нестероидных противовоспалительных средств, некоторых антибиотиков и других препаратов. Именно поэтому врачу важно знать не только о недавно перенесенных инфекциях, но и обо всех лекарствах, которые принимал пациент.
Дополнительно используют лабораторные анализы при асептическом менингите - общий клинический анализ крови, ПЦР-тесты на возможные инфекции и др. При необходимости выполняется МРТ или КТ мозга. Такой комплекс необходим не только для поиска возбудителя, но и для исключения состояний, при которых лечение должно начинаться немедленно.
Прогноз во многом определяется причиной заболевания. Большинство вирусных вариантов заканчиваются выздоровлением, но тяжелое течение возможно, особенно у детей младшего возраста и пациенты со сниженным иммунитетом.
Асептический менингит - острое воспаление оболочек, окружающих головной и спинной мозг, при котором в спинномозговой жидкости не обнаруживаются обычные для бактериального гнойного менингита микроорганизмы. Чаще всего причиной становятся вирусы, однако подобная картина может возникнуть и при приеме некоторых лекарств, аутоиммунных заболеваниях или других патологических процессах. Поэтому слово «асептический» не означает, что заболевание обязательно не связано с инфекцией.
Как проявляется воспаление мозговых оболочек
Болезнь может развиться за короткое время. У человека появляется выраженная головная боль, повышается температура, возникает тошнота, фото- и фонофобия. Иногда присоединяется рвота, которую нельзя объяснить пищевым отравлением или другим расстройством пищеварения. У детей раннего возраста признаки могут быть менее специфичными: ребенок становится вялым, раздражительным, плохо ест, монотонно плачет.При раздражении оболочек мышцы шеи могут становиться напряженными, так что больному сложно наклонить голову. В сложных случаях могут наблюдаться предобморочные состояния, угнетение сознания, судорожные приступы и пр. Однако отсутствие этих симптомов асептический менингит не исключает.
Насторожить должны сочетания:
• лихорадки с интенсивной головной болью;
• многократной рвоты без облегчения;
• светобоязни и болезненности при движении глаз;
• необычной сонливости или изменения поведения;
• судорог либо нарушения сознания.
Подобная симптоматика требует срочной медицинской оценки, поскольку в начале болезни отличить относительно благоприятный вариант асептического менингита от опасной бактериальной инфекции только по жалобам невозможно.
Что может вызвать заболевание
Наиболее частыми инфекционными причинами асептического менингита остаются вирусы. Среди них особенно важны энтеровирусы, но воспаление оболочек способны вызывать и вирусы герпес-группы, ветряной оспы и некоторые другие возбудители. Реже асептическая картина связана с туберкулезом, грибковой инфекцией или спирохетами.Неинфекционные варианты встречаются при системных аутоиммунных заболеваниях и иногда возникают как лекарственная реакция. Описано развитие менингита после приема отдельных нестероидных противовоспалительных средств, некоторых антибиотиков и других препаратов. Именно поэтому врачу важно знать не только о недавно перенесенных инфекциях, но и обо всех лекарствах, которые принимал пациент.
Диагностика асептического менингита
Ключевой диагностический тест - исследование спинномозговой жидкости, взятой с помощью пункции. Анализ определяет количество и структуру клеток, содержание белка и глюкозы, проводят микробиологические и молекулярные тесты. При вирусной форме обычно преобладают лимфоциты, однако на раннем этапе картина может быть иной.Дополнительно используют лабораторные анализы при асептическом менингите - общий клинический анализ крови, ПЦР-тесты на возможные инфекции и др. При необходимости выполняется МРТ или КТ мозга. Такой комплекс необходим не только для поиска возбудителя, но и для исключения состояний, при которых лечение должно начинаться немедленно.
Лечение асептического менингита и восстановление
При вирусном менингите лечение часто сводится к контролю температуры, боли, обезвоживания и других проявлений. Если предполагается инфекция, требующая специфической терапии, применяют соответствующие противовирусные или другие препараты. До получения результатов обследования при подозрении на бактериальную форму антимикробные препараты могут быть назначены незамедлительно, поскольку ожидание лабораторного подтверждения опасно.Прогноз во многом определяется причиной заболевания. Большинство вирусных вариантов заканчиваются выздоровлением, но тяжелое течение возможно, особенно у детей младшего возраста и пациенты со сниженным иммунитетом.