Анкилостомидоз
Другие названия: анкилостомоз, hookworm disease
Некоторые паразитические черви могут годами существовать в организме человека, истощая его запасы железа и белков. Анкилостомидоз – один из таких гельминтозов, вызываемый паразитами Ancylostoma duodenale и Necator americanus. Эти паразиты распространены в регионах с тропическим и субтропическим климатом, где почва влажная и теплая. Особенность возбудителя – способность проникать через неповрежденную кожу при ходьбе босиком, а также через слизистую желудочно-кишечного тракта при употреблении загрязненной пищи. В тонком кишечнике взрослые особи прикрепляются к стенке и питаются кровью, выделяя антикоагулянты и вызывая хроническую кровопотерю. Именно поэтому ведущим проявлением анкилостомидоза становится железодефицитная анемия.
Признаки заражения
Клиническая картина складывается из двух этапов – кожного и кишечного. Сразу после внедрения личинок в коже стоп, кистей или ягодиц возникают зуд, жжение, покраснение, иногда папулы и везикулы ("земляной зуд"). Через 5-7 дней, когда личинки мигрируют в легкие и трахею, возникает кашель, першение, одышка – типичные симптомы анкилостомоза в легочной фазе миграции. При массивной инвазии возможно развитие эозинофильной пневмонии. Позднее, когда паразиты оседают в кишечнике, появляется боль в верхних отделах живота, тошнота, вздутие, плохой аппетит и др. Затем нарастают признаки хронической анемии: слабость в теле, одышка при нагрузке, головокружение, сухость и бледность кожи, тахикардия.Осложнения
Длительная инвазия может привести к тяжелой анемии с уровнем гемоглобина ниже 70 г/л, гипопротеинемии (дефициту белка), отекам, иммунодефициту. При интенсивном заражении (более 500 червей) риск осложнений значительно возрастает. Возможно развитие миокардиопатии на фоне анемии, нарушение менструального цикла, снижение половой функции.Причины анкилостомоза и способы инфицирования
Заражение происходит двумя путями:• Перкутанно – при контакте кожи с почвой, где в течение 5-10 дней после выделения с фекалиями личинки становятся инвазионными. Риск выше при ходьбе босиком, работе на огороде, в шахтах, в рисовых полях.
• Алиментарно – при употреблении немытых овощей, зелени, воды, загрязненных фекалиями.
Этому способствуют антисанитарные условия, использование необработанных фекальных удобрений, недостаток чистой воды.