Аллергодерматоз
Возможные синонимы: аллергические заболевания кожи, аллергические дерматозы
Аллергодерматоз - собирательное понятие, объединяющее группу заболеваний кожи, в основе которых лежит иммунная реакция гиперчувствительности на экзогенные или эндогенные аллергены. В эту группу входят: атопический дерматит, ангионевротический отек, крапивница, токсикодермия и др. Кожа при этом выступает иммунным органом, где развивается воспаление с участием лимфоцитов, тучных клеток и широкого спектра цитокинов.
Симптомы аллергодерматозов
Клинические проявления варьируют в зависимости от нозологической формы и тяжести процесса:
• Зуд - ведущий и наиболее мучительный симптом, особенно при атопическом дерматите, крапивнице и контактном дерматите.
• Кожная сыпь различного характера: пятна, волдыри, эрозии, папулы, корки, шелушение.
• При остром воспалении - яркая гиперемия, отёк, мокнутие.
• При хроническом течении - лихенификация (утолщение и усиление кожного рисунка), сухость, трещины.
• При тяжёлых лекарственных реакциях могут наблюдаться генерализованные высыпания, поражение слизистых оболочек, лихорадка, отслойка эпидермиса.
Аллергодерматозы часто сочетается с другими формами аллергических патологий - ринитом, бронхитом конъюнктивитом, бронхиальной астмой.
Наиболее частым осложнением выступает присоединение бактериальной инфекции, требующее антибактериальной терапии. Хронический зуд и видимые кожные проявления могут провоцировать тревожные расстройства, нарушения психоэмоционального фона и социальной дезадаптации. При системных аллергических реакциях (анафилаксия, синдром Лайелла) возникает непосредственная угроза жизни.
Этиология
Причины аллергодерматоза многообразны. Среди триггеров выделяют пищевые продукты (молоко, рыба, орехи, шоколад и пр.), лекарственные препараты (антибактериальные средства, НПВС, сульфаниламиды), ингаляционные аллергены (пыльцевые и пылевые аллергены, шерсть питомцев), а также контактные раздражители (металлы, латекс, косметика, бытовая химия). Существенное значение имеют наследственная предрасположенность к аллергии, сопутствующие дерматологические патологии, нарушения иммунитета.
Диагностика аллергодерматоза
Обследование и постановка диагноза проводится дерматологом и аллергологом-иммунологом. Основу составляет оценка анамнеза и выявление связи обострений с контактами, пищевыми привычками и приёмом лекарств.
Анализы на аллергодерматоз:
• Кожные провокационные тесты (аллергопробы)
• Оценка иммуноглобулинов IgE в сыворотке крови (общего и к конкретным аллергенам)
• Аппликационные тесты с бытовыми и промышленными аллергенами.
• При атопическом дерматите - оценка тяжести по шкале SCORAD.
• В соскобе с кожи при активном воспалении может выявляться эозинофилия.
Терапия заболевания
Лечение аллергодерматоза строится на четырёх ключевых принципах. Первый и обязательный – исключение главного аллергенного фактора. Второй - базисная терапия, направленная на восстановление кожного барьера: регулярное применение эмолентов и мягких очищающих средств. Третий – местная фармакологическая терапия (кортикостероиды и ингибиторы кальциневрина). Четвёртый – общая фармакологическая терапия: антигистамины для контроля зуда; при тяжёлом течении - короткие курсы кортикостероидов, иммуносупрессантов. При доказанной роли ингаляционных аллергенов рассматривают аллерген-специфическую иммунотерапию. Важен также контроль сопутствующих аллергозаболеваний.
Аллергодерматоз - собирательное понятие, объединяющее группу заболеваний кожи, в основе которых лежит иммунная реакция гиперчувствительности на экзогенные или эндогенные аллергены. В эту группу входят: атопический дерматит, ангионевротический отек, крапивница, токсикодермия и др. Кожа при этом выступает иммунным органом, где развивается воспаление с участием лимфоцитов, тучных клеток и широкого спектра цитокинов.
Симптомы аллергодерматозов
Клинические проявления варьируют в зависимости от нозологической формы и тяжести процесса:
• Зуд - ведущий и наиболее мучительный симптом, особенно при атопическом дерматите, крапивнице и контактном дерматите.
• Кожная сыпь различного характера: пятна, волдыри, эрозии, папулы, корки, шелушение.
• При остром воспалении - яркая гиперемия, отёк, мокнутие.
• При хроническом течении - лихенификация (утолщение и усиление кожного рисунка), сухость, трещины.
• При тяжёлых лекарственных реакциях могут наблюдаться генерализованные высыпания, поражение слизистых оболочек, лихорадка, отслойка эпидермиса.
Аллергодерматозы часто сочетается с другими формами аллергических патологий - ринитом, бронхитом конъюнктивитом, бронхиальной астмой.
Наиболее частым осложнением выступает присоединение бактериальной инфекции, требующее антибактериальной терапии. Хронический зуд и видимые кожные проявления могут провоцировать тревожные расстройства, нарушения психоэмоционального фона и социальной дезадаптации. При системных аллергических реакциях (анафилаксия, синдром Лайелла) возникает непосредственная угроза жизни.
Этиология
Причины аллергодерматоза многообразны. Среди триггеров выделяют пищевые продукты (молоко, рыба, орехи, шоколад и пр.), лекарственные препараты (антибактериальные средства, НПВС, сульфаниламиды), ингаляционные аллергены (пыльцевые и пылевые аллергены, шерсть питомцев), а также контактные раздражители (металлы, латекс, косметика, бытовая химия). Существенное значение имеют наследственная предрасположенность к аллергии, сопутствующие дерматологические патологии, нарушения иммунитета.
Диагностика аллергодерматоза
Обследование и постановка диагноза проводится дерматологом и аллергологом-иммунологом. Основу составляет оценка анамнеза и выявление связи обострений с контактами, пищевыми привычками и приёмом лекарств.
Анализы на аллергодерматоз:
• Кожные провокационные тесты (аллергопробы)
• Оценка иммуноглобулинов IgE в сыворотке крови (общего и к конкретным аллергенам)
• Аппликационные тесты с бытовыми и промышленными аллергенами.
• При атопическом дерматите - оценка тяжести по шкале SCORAD.
• В соскобе с кожи при активном воспалении может выявляться эозинофилия.
Терапия заболевания
Лечение аллергодерматоза строится на четырёх ключевых принципах. Первый и обязательный – исключение главного аллергенного фактора. Второй - базисная терапия, направленная на восстановление кожного барьера: регулярное применение эмолентов и мягких очищающих средств. Третий – местная фармакологическая терапия (кортикостероиды и ингибиторы кальциневрина). Четвёртый – общая фармакологическая терапия: антигистамины для контроля зуда; при тяжёлом течении - короткие курсы кортикостероидов, иммуносупрессантов. При доказанной роли ингаляционных аллергенов рассматривают аллерген-специфическую иммунотерапию. Важен также контроль сопутствующих аллергозаболеваний.