Аллергический гастрит
Возможные синонимы: аллергическая гастропатия
Аллергический гастрит (далее АГ) представляет собой воспаление слизистой оболочки желудка, развивающееся вследствие иммунной реакции на пищевые аллергены или лекарственные вещества. В основе заболевания лежат механизмы гиперчувствительности, приводящие к инфильтрации слизистой оболочки иммунными клетками и нарушению ее секреторной функции. Патология может развиваться как изолированно, так и в сочетании с другими формами пищевой аллергии.
Симптоматическая картина
АГ чаще всего начинается с диспепсических расстройств. Пациенты жалуются на боль или чувство тяжести в эпигастрии после еды, тошноту, эпизоды рвоты. Возможны изжога и нестабильный стул. У детей нередко отмечается сочетание желудочных симптомов с кожной сыпью, чиханием, кашлем, конъюнктивитом и другими проявлениями аллергии.Интенсивность симптомов аллергического гастрита варьирует в зависимости от количества и типа аллергена. В отдельных случаях реакция развивается быстро, сопровождаясь выраженным болевым синдромом и общими проявлениями гиперчувствительности.
Механизмы развития АГ
Причина аллергического гастрита – сенсибилизация организма к тому или иному аллергену. Поступление аллергена в желудок запускает иммунный ответ с участием IgE или клеточных механизмов гиперчувствительности. вызывая отек слизистой оболочки, нарушение микроциркуляции и изменение секреции желудочного сока. При хроническом течении возможно формирование эрозивных изменений в слизистой.Подтверждение диагноза
Ключевым инструментальным методом диагностики аллергического гастрита является гастроскопия, позволяющая визуально оценить состояние слизистой желудка. При необходимости выполняется биопсия для морфологического исследования. Лабораторные анализы на аллергический гастрит включают выявление уровня общего и специфического иммуноглобулина E, а также исключение хеликобактерной инфекции. В ряде случаев используются элиминационно-провокационные диеты для выявления аллергенного продукта.Лечение аллергического гастрита
Основным направлением терапии АГ является устранение аллергенного фактора из рациона или отмена провоцирующего медикамента. Назначаются антигистаминные препараты, средства, уменьшающие секрецию желудочного сока, гастропротекторы. При выраженной воспалительной реакции возможно кратковременное применение глюкокортикостероидов.Пациенту рекомендуется соблюдение гипоаллергенной диеты и наблюдение гастроэнтеролога совместно с аллергологом. При корректном выявлении причинного фактора прогноз благоприятный, однако при повторном контакте с аллергеном симптомы могут рецидивировать.