Аллергический бронхит
Аллергический бронхит (АБ) относится к хроническим воспалительным заболеваниям дыхательных путей и развивается вследствие иммунной реакции на вдыхаемые аллергены. В патологический процесс вовлекается слизистая оболочка бронхов, что приводит к повышенной реактивности дыхательных путей и рецидивирующему кашлю. Ключевое отличие АБ от бронхиальной астмы - отсутствие выраженных приступов удушья, связанных с тяжелым бронхоспазмом. Заболевание часто встречается у лиц с атопической предрасположенностью и может рассматриваться как пограничное состояние между респираторной аллергией и бронхиальной астмой.
Симптомы аллергического бронхита
Ведущим клиническим проявлением является приступообразный сухой или малопродуктивный кашель, усиливающийся при контакте с аллергенами, в ночные часы или на фоне физической нагрузки. У части пациентов отмечаются ощущение першения в горле, стеснение в груди, эпизоды умеренной одышки без выраженного бронхоспазма. Общее состояние, как правило, страдает мало, температура тела остается нормальной.
Возможные осложнения
При отсутствии адекватной терапии воспаление может хронизироваться с нарастанием гиперреактивности бронхов. В ряде случаев заболевание прогрессирует с формированием астматического компонента, что требует пересмотра диагноза и лечебной стратегии. У детей возможны нарушения сна и снижение качества жизни вследствие упорного кашля.
Этиологические факторы развития АБ
В основе заболевания лежит аллергическое воспаление, инициированное взаимодействием иммунной системы с ингаляционными аллергенами.
К частым причинам аллергического бронхита относят:
• Бытовые аллергены, включая домашнюю пыль и клещей.
• Пыльцу растений и споры грибов.
• Профессиональные раздражители и загрязнение воздуха.
• Наследственную атопическую предрасположенность.
Диагностика
Пациент, как правило, наблюдается у терапевта или пульмонолога, при необходимости - у аллерголога. Диагностический поиск направлен на подтверждение аллергической природы воспаления, исключение астмы и инфекционного процесса.
В диагностический процесс входят:
• Спирометрия с оценкой бронхиальной проходимости.
• Аллергологическое обследование для выявления причинно-значимых аллергенов.
• Лабораторные анализы на аллергический бронхит с оценкой эозинофилии и иммунологических показателей.
• Рентгенологическое исследование органов грудной клетки для исключения иной патологии.
Лечение
Лечение аллергического бронхита основывается на снижении аллергической нагрузки и контроле воспалительного процесса. Назначаются антигистаминные препараты, противовоспалительные средства, при необходимости - ингаляционные формы терапии. Важное значение имеет устранение контакта с аллергенами, коррекция образа жизни и профилактика рецидивов. При комплексном подходе удается добиться стойкой ремиссии и предупредить прогрессирование заболевания.