Аллергическая крапивница
Аллергическая крапивница относится к числу иммунно-опосредованных кожных заболеваний, при которых ведущую роль играет быстрая реакция гиперчувствительности. В ответ на контакт с аллергеном в коже активируются тучные клетки, высвобождающие гистамин и прочие медиаторы воспалительного процесса, что приводит к характерным изменениям сосудистой проницаемости и образованию кожных высыпаний. Заболевание может возникать в любом возрасте, отличаясь значительным разнообразием клинических проявлений и течения - от кратковременных эпизодов до хронической формы с частыми рецидивами.
Проявления патологии
Клиническая картина развивается остро и, как правило, внезапно. Симптомы аллергической крапивницы представлены появлением волдырей - приподнятых над поверхностью кожи элементов с четкими границами, бледным центром и зоной покраснения по периферии. Сыпь обычно сопровождается сильным зудом, нередко усиливающимся в вечерние и ночные часы. Элементы склонны к быстрому изменению локализации, могут сливаться между собой и исчезать бесследно в течение нескольких часов или суток. Общее состояние пациента при этом варьирует: от удовлетворительного до выраженного дискомфорта, нарушающего сон и повседневную активность.
Хотя кожные проявления нередко носят обратимый характер, заболевание не следует считать безобидным. Наиболее серьезным осложнением может стать ангионевротический отек, при котором отечность распространяется на подкожную клетчатку и слизистые оболочки. Особую опасность представляет вовлечение области гортани, способное привести к нарушению дыхания. При хроническом течении аллергической крапивницы длительный зуд и рецидивирующие высыпания заметно ухудшают качество жизни и могут способствовать развитию тревожных расстройств.
Этиологические факторы
Причины аллергической крапивницы многообразны и не всегда поддаются быстрому выявлению. Наиболее часто аллергическая крапивница связана с пищевыми или ингаляционными аллергенами, фармакологическими препаратами, косметическими средствами, укусами насекомых и др. В ряде случаев роль пускового фактора играют инфекции, физические воздействия или сочетание нескольких причин, что усложняет диагностический поиск.
Диагностика аллергической крапивницы
Для уточнения диагноза пациента направляют к аллергологу-иммунологу, дерматологу.
Анализы и обследования при аллергической крапивнице включают общий анализ крови с оценкой эозинофилов, определение уровня общего иммуноглобулина E, проведение кожных аллергологических проб или лабораторных тестов для выявления причинно-значимых аллергенов. При хроническом течении может потребоваться расширенное обследование для исключения системных и аутоиммунных заболеваний.
Терапия заболевания
Лечение аллергической крапивницы направлено прежде всего на устранение контакта с выявленным аллергеном. В медикаментозной терапии ведущую роль играют антигистаминные препараты, позволяющие контролировать зуд и кожные проявления. При тяжелом или устойчивом течении применяются системные глюкокортикостероиды и другие противовоспалительные средства. В отдельных случаях рассматривается возможность проведения аллерген-специфической иммунотерапии.