Алкогольная полинейропатия
Алкогольная полинейропатия (далее АП) – это хронически протекающее заболевание, поражающее периферическую нервную систему. АП возникает вследствие длительного токсического влияния алкоголя и развившимся дефицитом витаминов группы B. Патологический процесс затрагивает чувствительные и двигательные волокна, что приводит к нарушению проводимости нервных импульсов. АП является одним из наиболее частых неврологических последствий алкоголизма.
Симптоматическая картина
Заболевание обычно начинается с парестезий – чувства онемения, щекотания, жжения, «бегающих мурашек» в стопах и кистях. Постепенно присоединяются боли, снижение чувствительности, слабость в мышцах. Поражение носит симметричный дистальный характер (наиболее удалённые от туловища части конечностей). По мере прогрессирования симптомы алкогольной полинейропатии дополняются нарушением походки, снижение сухожильных рефлексов, трофические изменения кожи.
Без лечения прогрессирует двигательный дефицит, формируются контрактуры, возрастает риск травм и язв стоп. Нарушается способность к самостоятельному передвижению.
Этиологические факторы
Развитие заболевания связано с сочетанием токсических и метаболических факторов.
Ключевые причины алкогольной полинейропатии:
• Нейротоксическое действие этанола и ацетальдегида.
• Гиповитаминоз и нутритивная недостаточность (в первую очередь недостаток витаминов группы B)
• Метаболические и сосудистые нарушения.
Диагностика и терапия заболевания
Пациента наблюдает невролог; при наличии зависимости - нарколог. Диагноз определяется клиникой и результатами инструментальных и лабораторных исследований, подтверждающих повреждения периферических нервных волокон.
Аппаратные обследования и анализы для диагностики алкогольной полинейропатии:
• Электронейромиография (ЭНМГ) - ключевой метод оценки проведения нервного импульса.
• Оценка биохимических показателей крови, выявление уровня витаминов гр. B, глюкозы, показателей функции печени.
• Оценка чувствительности и рефлексов в ходе неврологического осмотра.
Терапия начинается с полного исключения алкогольных напитков. Лечение алкогольной полинейропатии может содержать заместительную витаминную терапию, нейрометаболические и сосудистые препараты, физиотерапию и лечебную физкультуру. Реабилитация направлена на восстановление двигательной функции, уменьшение болевого синдрома, снижение или устранение физической и психической зависимости.