Алекситимия
Алекситимия описывает устойчивое состояние, при котором человеку трудно различать и описывать словами собственные переживания. Эмоции воспринимаются больным как размытое телесное напряжение, внимание смещается к внешним обстоятельствам, а нюансы чувств остаются неуловимыми. Это затрудняет общение, делает саморегуляцию менее эффективной и способствует росту соматических жалоб.
Симптомы алекситимии
Клиническая картина проявляется узостью «словаря чувств», буквальностью высказываний, ригидными способами реагирования на стресс. Пациенты говорят об «усталости» или «напряжении», избегая конкретизации эмоций, чаще жалуются на «комок» в горле, тяжесть в груди, головные боли, утомляемость при минимальной объективной находке. На этом фоне увеличивается тревожность, меняются сон и аппетит, снижается интерес к повседневной активности.
Длительное течение патологии ассоциировано с повышенным риском тревожно-депрессивных расстройств, межличностной дистанции, затрудненного терапевтического контакта. Нередко возрастает частота соматизированных обращений и использование неадаптивных способов снятия стресса.
Этиология
Формирование расстройства объясняют сочетанием нейробиологических особенностей и условий развития, закрепляющих трудности распознавания и вербализации чувств.
Наиболее обсуждаемые причины алекситимии:
• Нарушение согласованной работы лимбических и префронтальных сетей, дефицит межполушарной интеграции и ментализации.
• Недостаток эмоционально чуткого отклика в раннем возрасте, травматический опыт, хронический семейный стресс.
• Коморбидные состояния (расстройства настроения, РАС, ПТСР), поддерживающие алекситимический паттерн.
Диагностика алекситимии
Пациента наблюдают психиатр и клинический психолог; при множественных телесных жалобах подключают терапевта и невролога. Диагностический поиск строится на клиническом интервью, психометрии и исключении метаболических причин утомляемости и соматизации.
Анализы при алекситимии и другие методы диагностики:
Терапия заболевания
Терапевтическая тактика выстраивается вокруг обучения распознаванию и маркировке чувств, укрепления навыков саморегуляции и снижения соматизации. Лечение алекситимии включает психообразование об эмоциях, тренинг идентификации и словесного обозначения переживаний, когнитивно-поведенческие техники, элементы эмоционально-фокусированной и ментализационно-ориентированной терапии, практики осознанности. При выраженной тревоге или депрессии назначают фармакотерапию по показаниям.
Симптомы алекситимии
Клиническая картина проявляется узостью «словаря чувств», буквальностью высказываний, ригидными способами реагирования на стресс. Пациенты говорят об «усталости» или «напряжении», избегая конкретизации эмоций, чаще жалуются на «комок» в горле, тяжесть в груди, головные боли, утомляемость при минимальной объективной находке. На этом фоне увеличивается тревожность, меняются сон и аппетит, снижается интерес к повседневной активности.
Длительное течение патологии ассоциировано с повышенным риском тревожно-депрессивных расстройств, межличностной дистанции, затрудненного терапевтического контакта. Нередко возрастает частота соматизированных обращений и использование неадаптивных способов снятия стресса.
Этиология
Формирование расстройства объясняют сочетанием нейробиологических особенностей и условий развития, закрепляющих трудности распознавания и вербализации чувств.
Наиболее обсуждаемые причины алекситимии:
• Нарушение согласованной работы лимбических и префронтальных сетей, дефицит межполушарной интеграции и ментализации.
• Недостаток эмоционально чуткого отклика в раннем возрасте, травматический опыт, хронический семейный стресс.
• Коморбидные состояния (расстройства настроения, РАС, ПТСР), поддерживающие алекситимический паттерн.
Диагностика алекситимии
Пациента наблюдают психиатр и клинический психолог; при множественных телесных жалобах подключают терапевта и невролога. Диагностический поиск строится на клиническом интервью, психометрии и исключении метаболических причин утомляемости и соматизации.
Анализы при алекситимии и другие методы диагностики:
- Стандартизованные опросники и интервью на идентификацию и вербализацию аффекта, нейропсихологические задания на распознавание эмоций.
- Общий и биохимический анализы крови, гормоны щитовидной железы, витамины группы B по показаниям.
- Нейровизуализация при подозрении на органическое поражение ЦНС.
Терапия заболевания
Терапевтическая тактика выстраивается вокруг обучения распознаванию и маркировке чувств, укрепления навыков саморегуляции и снижения соматизации. Лечение алекситимии включает психообразование об эмоциях, тренинг идентификации и словесного обозначения переживаний, когнитивно-поведенческие техники, элементы эмоционально-фокусированной и ментализационно-ориентированной терапии, практики осознанности. При выраженной тревоге или депрессии назначают фармакотерапию по показаниям.