Аквагенная крапивница
Другие названия: водная крапивница, аквагенная уртикария, аллергия на воду
Аквагенная крапивница – кожная сыпь аллергического генеза, появляющаяся при контакте с водой. При этом редком дерматозе уртикарную реакцию вызывает сама влага, независимо от температуры и происхождения. Патогенез сложнее классической аллергии: задействованы медиаторы воспаления и особенности кожного барьера. Аквагенная крапивница может протекать короткими рецидивирующими эпизодами или принимать хронический, практически постоянный характер.
Симптоматика
Спустя 15–30 минут после взаимодействия с водой на коже лица и/или туловища возникают плотные волдыри с розовым венчиком, сопровождающиеся жжением. Ладони и подошвы обычно сыпью не затронуты. Иногда присоединяются головная боль и ощущение нехватки воздуха. Типичные симптомы аквагенной крапивницы стихают после прекращения воздействия воды и нанесения барьерных эмолентов.
Потенциальные осложнения
Крайне редко развиваются тяжелые системные реакции с риском отека гортани. Хронический зуд нарушает сон, ограничивает активность и ухудшает психоэмоциональный фон.
Этиология
Практически значимые причины аквагенной крапивницы:
• Контакт кожи с водой любой минерализации, в том числе с потом и слезами.
• Длительная экспозиция влаги, трение одежды по мокрой коже, фоновые дерматозы.
• Индивидуальная повышенная реактивность медиаторных каскадов без обязательного участия IgE.
Лечение и диагностика аквагенной крапивницы
Пациента наблюдает дерматолог; если отмечены системные проявления, могут привлекаться аллерголог, пульмонолога и другие специалисты. Подтверждающая диагностика аквагенной крапивницы основана на воспроизводимом провокационном тесте и исключении других причин уртикарии.
Назначаемые анализы при аквагенной крапивницы:
• Стандартизированная проба с водой с фиксированными температурой и временем экспозиции.
• Определение сывороточного IgE, уровня гистамина, ингибитора С1; по показаниям - биопсия кожи.
• Дифференциальные тесты при подозрении на холодовую, холинергическую и иные формы уртикарии.
Лечение
Терапия строится на сочетании профилактики и медикаментов. Основные направления лечения аквагенной крапивницы:
• Барьерные стратегии: эмоленты перед водными процедурами, сокращение времени контакта, мягкое промокание кожи.
• Антигистаминные препараты второго поколения; при резистентности - усиление терапии под врачебным наблюдением.
• Фототерапия как вспомогательный метод при затяжном течении и др.
Аквагенная крапивница – кожная сыпь аллергического генеза, появляющаяся при контакте с водой. При этом редком дерматозе уртикарную реакцию вызывает сама влага, независимо от температуры и происхождения. Патогенез сложнее классической аллергии: задействованы медиаторы воспаления и особенности кожного барьера. Аквагенная крапивница может протекать короткими рецидивирующими эпизодами или принимать хронический, практически постоянный характер.
Симптоматика
Спустя 15–30 минут после взаимодействия с водой на коже лица и/или туловища возникают плотные волдыри с розовым венчиком, сопровождающиеся жжением. Ладони и подошвы обычно сыпью не затронуты. Иногда присоединяются головная боль и ощущение нехватки воздуха. Типичные симптомы аквагенной крапивницы стихают после прекращения воздействия воды и нанесения барьерных эмолентов.
Потенциальные осложнения
Крайне редко развиваются тяжелые системные реакции с риском отека гортани. Хронический зуд нарушает сон, ограничивает активность и ухудшает психоэмоциональный фон.
Этиология
Практически значимые причины аквагенной крапивницы:
• Контакт кожи с водой любой минерализации, в том числе с потом и слезами.
• Длительная экспозиция влаги, трение одежды по мокрой коже, фоновые дерматозы.
• Индивидуальная повышенная реактивность медиаторных каскадов без обязательного участия IgE.
Лечение и диагностика аквагенной крапивницы
Пациента наблюдает дерматолог; если отмечены системные проявления, могут привлекаться аллерголог, пульмонолога и другие специалисты. Подтверждающая диагностика аквагенной крапивницы основана на воспроизводимом провокационном тесте и исключении других причин уртикарии.
Назначаемые анализы при аквагенной крапивницы:
• Стандартизированная проба с водой с фиксированными температурой и временем экспозиции.
• Определение сывороточного IgE, уровня гистамина, ингибитора С1; по показаниям - биопсия кожи.
• Дифференциальные тесты при подозрении на холодовую, холинергическую и иные формы уртикарии.
Лечение
Терапия строится на сочетании профилактики и медикаментов. Основные направления лечения аквагенной крапивницы:
• Барьерные стратегии: эмоленты перед водными процедурами, сокращение времени контакта, мягкое промокание кожи.
• Антигистаминные препараты второго поколения; при резистентности - усиление терапии под врачебным наблюдением.
• Фототерапия как вспомогательный метод при затяжном течении и др.