Аднексит
Аднексит - воспалительный процесс в маточных трубах и яичниках. Острый вариант заявляет о себе лихорадкой и выраженной болью, хронический - тянущими болями, обострениями на фоне стрессов и переохлаждения. Это одно из наиболее значимых гинекологических заболеваний репродуктивного возраста, поскольку ухудшает фертильность и качество жизни. В клинической практике аднексит рассматривается как инфекционно-воспалительное состояние с риском спаечного процесса.
Другие названия: сальпингоофорит, воспаление придатков матки.
Клиническая картина
При острой форме быстро развиваются боли внизу живота, температура, слабость, гнойные или серозные выделения, дизурия, диспареуния, возможны нарушения цикла. Хроническое течение сопровождается периодическими болями и субфебрилитетом. Отмечая вариативность, симптомы аднексита усиливаются при двустороннем поражении и при формировании тубоовариальных образований.
Аднексит, особенно при отсутствии своевременного лечения, может осложняться развитием спаечного процесса с трубным фактором бесплодия, пиосальпинкса и тубоовариальных абсцессов, перитонита, хронического болевого синдрома. Заболевание сочетается с повышенным риском внематочной беременности.
Этиологические факторы
К ведущим факторам развития относятся полимикробные бактериальные инфекции.
Ключевые причины аднексита:
• Гонококки, хламидии, условно-патогенная флора кишечного происхождения.
• Половые контакты без барьерной защиты, внутриматочные вмешательства, послеродовые и постабортные состояния.
• Факторы, снижающие местную резистентность, включая стресс и переохлаждение.
Диагностика
Пациентку ведет акушер-гинеколог, при осложнениях подключают хирурга и инфекциониста. Диагностика аднексита сочетает клинику, визуализацию и лабораторные методы.
Анализы на аднексит и инструментальные исследования:
• Гинекологический осмотр
• УЗИ, КТ органов малого таза
• Микробиологические посевы и ПЦР-диагностика мазков на ИППП, общий анализ крови и мочи.
• По показаниям - диагностическая лапароскопия.
Лечение
Основные терапевтические задачи - элиминация инфекции, предотвращение осложнений, восстановление репродуктивной функции. Лечение аднексита включает этиотропную антибактериальную терапию с учетом чувствительности, противовоспалительные и анальгетические средства, иммунотропные подходы в остром периоде, физиотерапию в подострой фазе; при гнойных очагах выполняют хирургическое дренирование. Анализы на аднексит используются для контроля динамики и коррекции схем терапии.
Другие названия: сальпингоофорит, воспаление придатков матки.
Клиническая картина
При острой форме быстро развиваются боли внизу живота, температура, слабость, гнойные или серозные выделения, дизурия, диспареуния, возможны нарушения цикла. Хроническое течение сопровождается периодическими болями и субфебрилитетом. Отмечая вариативность, симптомы аднексита усиливаются при двустороннем поражении и при формировании тубоовариальных образований.
Аднексит, особенно при отсутствии своевременного лечения, может осложняться развитием спаечного процесса с трубным фактором бесплодия, пиосальпинкса и тубоовариальных абсцессов, перитонита, хронического болевого синдрома. Заболевание сочетается с повышенным риском внематочной беременности.
Этиологические факторы
К ведущим факторам развития относятся полимикробные бактериальные инфекции.
Ключевые причины аднексита:
• Гонококки, хламидии, условно-патогенная флора кишечного происхождения.
• Половые контакты без барьерной защиты, внутриматочные вмешательства, послеродовые и постабортные состояния.
• Факторы, снижающие местную резистентность, включая стресс и переохлаждение.
Диагностика
Пациентку ведет акушер-гинеколог, при осложнениях подключают хирурга и инфекциониста. Диагностика аднексита сочетает клинику, визуализацию и лабораторные методы.
Анализы на аднексит и инструментальные исследования:
• Гинекологический осмотр
• УЗИ, КТ органов малого таза
• Микробиологические посевы и ПЦР-диагностика мазков на ИППП, общий анализ крови и мочи.
• По показаниям - диагностическая лапароскопия.
Лечение
Основные терапевтические задачи - элиминация инфекции, предотвращение осложнений, восстановление репродуктивной функции. Лечение аднексита включает этиотропную антибактериальную терапию с учетом чувствительности, противовоспалительные и анальгетические средства, иммунотропные подходы в остром периоде, физиотерапию в подострой фазе; при гнойных очагах выполняют хирургическое дренирование. Анализы на аднексит используются для контроля динамики и коррекции схем терапии.