Адентия
Другие названия: Аплазия зубов; Частичная или полная утрата зубов
Адентия - отсутствие части или всех зубов, обусловленное нарушением их закладки и прорезывания либо утратой уже сформированных зубов. Это не только эстетическая проблема: меняются жевательная эффективность и дикция, страдают пищевые привычки, повышается нагрузка на височно-нижнечелюстной сустав, со временем меняются контуры лица. Распространенность вторичной частичной адентии увеличивается с возрастом, врожденные варианты встречаются реже.
Характерные проявления адентии
Появляются дефекты зубного ряда, затрудняется пережевывание, меняется прикус, возникают щелчки и болезненность в области сустава, у детей возможна задержка формирования челюстей, снижается самооценка. Подчеркивая социальную сторону, симптомы адентии нередко ведут к избеганию общения и пищевым ограничениям.
Потенциальные осложнения патологии
Атрофия альвеолярных отростков, смещение и перегрузка оставшихся зубов с их дальнейшей потерей, деформация прикуса, хронические поражения слизистой, ухудшение состояния ЖКТ из-за плохо пережеванной пищи.
Этиология возникновения адентии
Причины адентии включают врожденные аномалии развития зубочелюстной системы, осложнения кариеса и пульпита, тяжелые формы пародонтита, травмы, системные заболевания, ошибки гигиены и дефицитные диеты, возраст-ассоциированную резорбцию кости.
Диагностика
Ведущую роль играет стоматолог-ортопед; при врожденных вариантах необходимы детский стоматолог и ортодонт. Диагностика адентии строится на объективной оценке дефектов и планировании ортопедической реабилитации.
Анализы на адентию, физикальные и инструментальные осбледования:
• Осмотр полости рта, фотопротокол, оценка прикуса и функции жевания.
• Рентгенодиагностика: прицельные снимки, ортопантомограмма, по показаниям - КЛКТ.
• Пародонтологическое обследование и анализ окклюзионных отношений.
Методы лечения
Терапия направлена на восстановление непрерывности зубного ряда и функции зубов.
Лечение адентии включает:
• Протезирование частичными или полными съемными конструкциями, бюгельными системами.
• Дентальную имплантацию при достаточном объеме кости, при его дефиците - костную аугментацию.
• Комплексную санацию и гигиеническое обучение. Анализы на адентию обязательны на хирургическом этапе для оценки общего риска. Регулярные контрольные визиты предотвращают осложнения и продлевают срок службы стоматологических конструкций.