Энтеровирусная инфекция
Энтеровирусные инфекции (далее ЭИ) – группа острых инфекционных заболеваний, возбудителем которых выступают различные патогенные штаммы энтеровирусов (Enterovirus). Для ЭИ характерна полиморфная клиническая картина и широкий спектр симптомов с преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта, кожных покровов, нервной системы, а также интоксикационный синдром.
Инфекции свойственна высокая контагиозность, наблюдаются вспышки заболевания в летний и осенний период, часто среди детских коллективов. До 40% инфицированных переносят ЭИ бессимптомно, продолжая оставаться источником распространения инфекции.
Этиология
Enterovirus может существовать в природной среде и в человеческом организме, что обуславливает возможные пути инфицирования:
• Пищевой и водный
• Контактный
• Аэрозольный.
В редких случаях возможен вертикальный механизм заражения – от инфицированный матери к ребенку в процессе родов. Инфекция в этом случае может протекать в тяжелой форме.
Возбудитель проникает в организм через слизистые оболочки ротовой и носовой полости, органов желудочно-кишечного тракта и далее распространяется вместе с током лимфы и крови. Заразность человека с начала заболевания может сохраняться до 5 недель. Вирус выделяется со слюной, мочой, калом и другими физиологическими средами. Иммунитет после перенесенной ЭИ стойкий, однако вырабатывается к определенному серотипу вируса, что не исключает последующего заражения другим серотипом.
Симптомы
Период инкубации – до 5 недель, однако чаще всего составляет в среднем 3-5 суток.
Как правило, болезнь дебютирует остро – повышается температура до высоких цифр, наблюдаются симптомы интоксикации (недомогание, головная боль, ломота в мышцах и т.д.)
Специфика клинической картины зависит от формы ЭИ и органов-мишеней:
• Энтеровирусная ангина (герпангина) – боль в горле, появление на слизистой ротоглотки пузырьков, изъявляющихся и образующих эрозии
• Энтеровирусная (эпидемическая) миалгия – боли в мышцах груди, рук и ног, поясницы, живота (возможна имитация аппендицита и других острых заболеваний ЖКТ)
• Энтеровирусный (серозный) менингит – ригидность мышц затылка, судороги, рвота, свето- и звукобоязнь папулезная кожная сыпь и др.
• Энтеровирусная катаральная инфекция – имитирует острую респираторную инфекцию (насморк, кашель, боль в горле) и т.д.
• Энтеровирусная экзантема - высыпания на коже и слизистых оболочках (например, во рту). Сыпь может иметь форму узелков, папул, пятен и др.
• Энтеровирусная диарея – картина острой кишечной инфекции, включающая жидкий стул, боли и спазмы в животе, вздутие и т.д. Часто протекает с катаральной формой.
• Энтеровирусная лихорадка (летний грипп) – преобладает картина общей интоксикации (высокая температура, лимфаденит, мышечные боли и др.)
Кроме указанных форм, ЭИ может протекать с развитием стоматита, конъюнктивита, гепатита, перикардита, миокардита, энцефалита и др. В некоторых случаях возможно развитие тяжелых форм инфекции (у новорожденных, при иммунодефиците и др.), поражение нервной системы, присоединение вторичных инфекций и развитие сопутствующих заболеваний.
Инфекции свойственна высокая контагиозность, наблюдаются вспышки заболевания в летний и осенний период, часто среди детских коллективов. До 40% инфицированных переносят ЭИ бессимптомно, продолжая оставаться источником распространения инфекции.
Этиология
Enterovirus может существовать в природной среде и в человеческом организме, что обуславливает возможные пути инфицирования:
• Пищевой и водный
• Контактный
• Аэрозольный.
В редких случаях возможен вертикальный механизм заражения – от инфицированный матери к ребенку в процессе родов. Инфекция в этом случае может протекать в тяжелой форме.
Возбудитель проникает в организм через слизистые оболочки ротовой и носовой полости, органов желудочно-кишечного тракта и далее распространяется вместе с током лимфы и крови. Заразность человека с начала заболевания может сохраняться до 5 недель. Вирус выделяется со слюной, мочой, калом и другими физиологическими средами. Иммунитет после перенесенной ЭИ стойкий, однако вырабатывается к определенному серотипу вируса, что не исключает последующего заражения другим серотипом.
Симптомы
Период инкубации – до 5 недель, однако чаще всего составляет в среднем 3-5 суток.
Как правило, болезнь дебютирует остро – повышается температура до высоких цифр, наблюдаются симптомы интоксикации (недомогание, головная боль, ломота в мышцах и т.д.)
Специфика клинической картины зависит от формы ЭИ и органов-мишеней:
• Энтеровирусная ангина (герпангина) – боль в горле, появление на слизистой ротоглотки пузырьков, изъявляющихся и образующих эрозии
• Энтеровирусная (эпидемическая) миалгия – боли в мышцах груди, рук и ног, поясницы, живота (возможна имитация аппендицита и других острых заболеваний ЖКТ)
• Энтеровирусный (серозный) менингит – ригидность мышц затылка, судороги, рвота, свето- и звукобоязнь папулезная кожная сыпь и др.
• Энтеровирусная катаральная инфекция – имитирует острую респираторную инфекцию (насморк, кашель, боль в горле) и т.д.
• Энтеровирусная экзантема - высыпания на коже и слизистых оболочках (например, во рту). Сыпь может иметь форму узелков, папул, пятен и др.
• Энтеровирусная диарея – картина острой кишечной инфекции, включающая жидкий стул, боли и спазмы в животе, вздутие и т.д. Часто протекает с катаральной формой.
• Энтеровирусная лихорадка (летний грипп) – преобладает картина общей интоксикации (высокая температура, лимфаденит, мышечные боли и др.)
Кроме указанных форм, ЭИ может протекать с развитием стоматита, конъюнктивита, гепатита, перикардита, миокардита, энцефалита и др. В некоторых случаях возможно развитие тяжелых форм инфекции (у новорожденных, при иммунодефиците и др.), поражение нервной системы, присоединение вторичных инфекций и развитие сопутствующих заболеваний.