Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
ХОБЛ – тяжелое хроническое заболевание легких, для которого характерно воспалительное поражение дыхательных путей, структурные и функциональные изменения легочной ткани, приводящие к развитию обструкции бронхов и прогрессирующему нарушению функции дыхания.
На сегодняшний день ХОБЛ выделена как самостоятельная патология – ранее мог применяться термин «хронический обструктивный бронхит» (ХОБ), сегодня эти два заболевания разделяются. Для ХОБЛ характерно сочетание ХОБ и вторичной эмфиземы легких с последующим развитием необратимой дыхательной недостаточности.
ХОБЛ – одна из главных причин смертности людей старше 50 лет наряду с ишемической болезнью сердца, кроме того, сегодня наблюдается существенный рост заболеваемости. Болезнь чаще поражает мужчин, что в первую очередь, связано с фактором табакокурения.
Причины
Главный этиологический фактор возникновения ХОБЛ, ответственный за 90% случаев заболевания – длительное и интенсивное курение табака (как правило, более 15 лет).
К другим потенциальным причинам относятся:
• Плохие экологические условия, сырой и влажный климат
• Профессиональные факторы вредности (вдыхание паров, газов, химических веществ и пр.)
• Хронические патологии легких, инфекции
• Наследственная предрасположенность (врожденный недостаток альфа1–антитрипсина) и др.
Нередко наблюдается сочетание факторов риска, однако несомненным лидером среди причин хронической обструктивной болезни легких остается табакокурение.
Симптомы ХОБЛ
Развитие болезни происходит длительно – иногда десятки лет. Чаще всего первым признаком ХОБЛ является хронический кашель, появляющийся 1-2 раз в год, чаще осенью и весной. С развитием воспалительного процесса кашель становится чаще, на пике заболевания - ежедневным. Курильщики зачастую не придают значения этому симптому, считая его закономерным для длительного стажа курения.
Прогрессирование ХОБЛ приводит к усилению и учащению кашля и появлению дополнительных симптомов:
• Выделение мокроты с различными примесями (гной, прожилки крови и пр.)
• Появление одышки, затрудненный выдох
• Свистящее дыхание
• Синюшность кожных покровов
• Отечность конечностей
• Боль в грудной клетке
• Увеличение грудной клетки (по типу «бочки»)
• Похудание
• Общее недомогание и др.
У пациентов с ХОБЛ часто возникают другие заболевания дыхательной системы – пневмония, пневмотаракс и др. Главное осложнение заболевания – необратимая дыхательная недостаточность, к которой также может присоединяться развитие легочной гипертензии, застойной сердечной недостаточности и др.
На сегодняшний день ХОБЛ выделена как самостоятельная патология – ранее мог применяться термин «хронический обструктивный бронхит» (ХОБ), сегодня эти два заболевания разделяются. Для ХОБЛ характерно сочетание ХОБ и вторичной эмфиземы легких с последующим развитием необратимой дыхательной недостаточности.
ХОБЛ – одна из главных причин смертности людей старше 50 лет наряду с ишемической болезнью сердца, кроме того, сегодня наблюдается существенный рост заболеваемости. Болезнь чаще поражает мужчин, что в первую очередь, связано с фактором табакокурения.
Причины
Главный этиологический фактор возникновения ХОБЛ, ответственный за 90% случаев заболевания – длительное и интенсивное курение табака (как правило, более 15 лет).
К другим потенциальным причинам относятся:
• Плохие экологические условия, сырой и влажный климат
• Профессиональные факторы вредности (вдыхание паров, газов, химических веществ и пр.)
• Хронические патологии легких, инфекции
• Наследственная предрасположенность (врожденный недостаток альфа1–антитрипсина) и др.
Нередко наблюдается сочетание факторов риска, однако несомненным лидером среди причин хронической обструктивной болезни легких остается табакокурение.
Симптомы ХОБЛ
Развитие болезни происходит длительно – иногда десятки лет. Чаще всего первым признаком ХОБЛ является хронический кашель, появляющийся 1-2 раз в год, чаще осенью и весной. С развитием воспалительного процесса кашель становится чаще, на пике заболевания - ежедневным. Курильщики зачастую не придают значения этому симптому, считая его закономерным для длительного стажа курения.
Прогрессирование ХОБЛ приводит к усилению и учащению кашля и появлению дополнительных симптомов:
• Выделение мокроты с различными примесями (гной, прожилки крови и пр.)
• Появление одышки, затрудненный выдох
• Свистящее дыхание
• Синюшность кожных покровов
• Отечность конечностей
• Боль в грудной клетке
• Увеличение грудной клетки (по типу «бочки»)
• Похудание
• Общее недомогание и др.
У пациентов с ХОБЛ часто возникают другие заболевания дыхательной системы – пневмония, пневмотаракс и др. Главное осложнение заболевания – необратимая дыхательная недостаточность, к которой также может присоединяться развитие легочной гипертензии, застойной сердечной недостаточности и др.