Скрининг белка Бенс-Джонса (иммунофиксация, количественно)

Скрининговое исследование мочи на содержание белка Бенс-Джонса (далее ББД), используемое для диагностики множественной миеломы и ряда других состояний, сопровождающихся парапротеинемией.

ББД – парапротеин, компонент патологических иммуноглобулинов, выделяемых опухолевыми клетками плазмы крови при гемобластозах. ББД – объединяющий термин, представляет собой группу различных белковых структур, образованных свободными легкими цепями иммуноглобулинов. В норме небольшое количество свободных легких цепей синтезируется в организме, однако, подвергаясь реабсорбции, не обнаруживаются в моче. Наличие их в моче свидетельствует об избыточной продукции патологических иммуноглобулинов или нарушении функции почек.
 
Появление ББД в моче в первую очередь характерно для миеломной болезни и наблюдается в большей половине случаев заболевания. Патология связана с аномальным размножением и ростом миеломных клеток и повреждением внутренних органов, в первую очередь, костной ткани.
 
К другим заболеваниям, протекающим с парапротеинемией относятся:
1. Болезнь Вальденстрема
2. Первичный амилоидоз
3. Некоторые виды лейкозов
4. Иммуноглобулин-продуцирующие опухоли, в первую очередь, лимфомы
5. Экстрамедуллярная плазмоцитома
6. Рак щитовидной, поджелудочной желез и др.
7. Патологии почек и др.

Скрининг ББД осуществляется с помощью электрофореза белков мочи и метода иммунофиксации, предполагающих разделение белков и идентификацию их посредством определения антител к парапротеинам. Технология имеет высокий уровень специфичности и чувствительности. Следует отметить, что на начальных стадиях заболевания при сохраненной функции почек и невыраженной парапротеинемией ББД в моче может не определяться.

Анализируемые критерии: Определение концентрации белка Бенс-Джонса в разовой или суточной порции мочи (литр на грамм), количественно.