Вестибулярный нейронит
Вестибулярный нейронит — это воспалительное поражение вестибулярной части преддверно-улиткового нерва, приводящее к внезапному и выраженному нарушению равновесия. Патология сопровождается приступообразным головокружением, которое не обусловлено нарушением слуха. Это заболевание нередко развивается вследствие перенесённой вирусной инфекции и чаще диагностируется у лиц среднего возраста. При своевременной диагностике прогноз благоприятный, однако симптоматика может сохраняться в течение нескольких недель.
Симптомы
Наиболее характерный признак — внезапное, интенсивное головокружение, усиливающееся при поворотах головы или изменении положения тела. При этом отсутствуют слуховые нарушения.
Возможны дополнительные симптомы вестибулярного нейронита:
Возможные осложнения
Без адекватного наблюдения возможно развитие хронических нарушений равновесия. В редких случаях пациенты могут столкнуться с психологическими осложнениями, связанными с постоянным ощущением нестабильности и тревожностью. Также возможен переход в рецидивирующую форму, особенно при повторных вирусных атаках.
Этиология
Предполагается, что основная причина патологии — вирусная инфекция, особенно герпесвирусы (включая вирус простого герпеса 1 типа). Воспаление развивается в области вестибулярного ганглия. Возможными причинами вестибулярного нейронита могут выступать:
Диагностика и лечение
Для постановки диагноза важен сбор анамнеза и исключение других причин головокружения. Диагностика вестибулярного нейронита требует комплексного подхода с привлечением специалистов и применением инструментальных исследований.
Необходимые специалисты:
Лечение вестибулярного нейронита направлено на устранение воспаления, снижение выраженности головокружения и ускорение вестибулярной компенсации. В острый период применяются противорвотные и противовестибулярные препараты. Также назначаются сосудистые средства и витамины группы B. При подтверждённой вирусной этиологии возможно использование противовирусных средств. На этапе восстановления рекомендуется выполнение вестибулярной физкультуры и реабилитации.
При необходимости терапия дополняется анксиолитиками и когнитивной поддержкой, особенно если пациент испытывает выраженное недомогание в связи с нестабильностью и головокружениями.
Симптомы
Наиболее характерный признак — внезапное, интенсивное головокружение, усиливающееся при поворотах головы или изменении положения тела. При этом отсутствуют слуховые нарушения.
Возможны дополнительные симптомы вестибулярного нейронита:
- Нарушение координации движений
- Тошнота и рвота
- Ощущение «провала» при ходьбе
- Горизонтальный нистагм
- Тревожность и страх падения и др.
Возможные осложнения
Без адекватного наблюдения возможно развитие хронических нарушений равновесия. В редких случаях пациенты могут столкнуться с психологическими осложнениями, связанными с постоянным ощущением нестабильности и тревожностью. Также возможен переход в рецидивирующую форму, особенно при повторных вирусных атаках.
Этиология
Предполагается, что основная причина патологии — вирусная инфекция, особенно герпесвирусы (включая вирус простого герпеса 1 типа). Воспаление развивается в области вестибулярного ганглия. Возможными причинами вестибулярного нейронита могут выступать:
- Перенесённые ОРВИ
- Реактивация латентной вирусной инфекции
- Иммунные реакции
- Нарушения микроциркуляции в стволовых структурах мозга
- Черепно-мозговые травмы и др.
Диагностика и лечение
Для постановки диагноза важен сбор анамнеза и исключение других причин головокружения. Диагностика вестибулярного нейронита требует комплексного подхода с привлечением специалистов и применением инструментальных исследований.
Необходимые специалисты:
- Невролог
- Отоневролог
- Отоларинголог (ЛОР)
- Электронная стабилография
- Вестибулометрия
- Магнитно-резонансная томография (МРТ головного мозга)
- Общий клинический анализ крови
- Биохимические показатели
- Анализ на антитела к вирусу герпеса (IgM, IgG)
- Пробы на координацию (пальце-носовая, Ромберга)
Лечение вестибулярного нейронита направлено на устранение воспаления, снижение выраженности головокружения и ускорение вестибулярной компенсации. В острый период применяются противорвотные и противовестибулярные препараты. Также назначаются сосудистые средства и витамины группы B. При подтверждённой вирусной этиологии возможно использование противовирусных средств. На этапе восстановления рекомендуется выполнение вестибулярной физкультуры и реабилитации.
При необходимости терапия дополняется анксиолитиками и когнитивной поддержкой, особенно если пациент испытывает выраженное недомогание в связи с нестабильностью и головокружениями.