Варикозное расширение вен малого таза
Варикозное расширение вен малого таза – заболевание, связанное с нарушением функции венозной системы малого таза, приводящим к патологическому расширению вен и венозному застою. В большей степени патологии подвержены женщины среднего возраста, однако могут страдать женщины всех возрастов. У мужчин схожее состояние проявляется как варикоцеле (расширение вен семенного канатика).
Симптомы варикозного расширения вен малого таза:
• Ощущение тяжести, распирания в малом тазу
• Хронические тянущие боли в нижней части живота, которые могут усиливаться после длительного сидения или нахождения «на ногах»
• Нарушения менструального цикла
• Болезненные менструации
• Боль во время сексуального контакта и др.
Другие названия заболевания: варикозная болезнь малого таза, синдром тазового полнокровия, женское варикоцеле, варикоз вен малого таза и др.
Этиология
Точные причины варикоза вен малого таза неизвестны. Предполагается, что одной из причин являются врожденная дисплазия соединительной ткани, приводящая к уменьшению эластичности венозной стенки, и анатомические аномалии развития сосудов. В таких случаях варикоз таза обычно сочетается с другими сосудистыми заболеваниями - варикозной болезнью нижних конечностей, геморроем и т.д.
Прослеживается связь заболевания с определенными факторами, наиболее частыми из которых являются гормональные изменения.
Факторы риска:
• Беременность
• Многократные роды
• Травмы в области малого таза
• Нарушения сексуальной функции
• Инфекционные и опухолевые заболевания малого таза
• Эндометриоз
• Прием гормональных контрацептивов
• Интенсивные физические нагрузки, поднятие тяжестей
• Эндокринные патологии и гормональные сбои
• Длительное нахождение в статическом положении и др.
Диагностика и лечение варикозного расширения вен малого таза
Диагноз определяется на основании клинической картины, анамнеза, визуального осмотра и инструментальных исследований, в первую очередь УЗИ органов малого таза. Для уточнения степени выраженности патологии, оценки риска осложнений могут быть назначены дополнительные обследования:
• УЗИ малого таза с доплерографией
• КТ или МРТ малого таза
• Флебография вен малого таза
• УЗИ вен нижних конечностей
• Диагностическая лапароскопия и др.
Диагностикой варикозного расширения вен малого таза занимаются врачи-гинекологи, флебологи, сосудистые хирурги. Дополнительно могут привлекаться и другие специалисты – эндокринологи, проктологи и др.
Лечение варикоза определяется тяжестью заболевания, клинической картиной, наличием сопутствующих заболевания и другими индивидуальными факторами. Консервативная терапия применяется на начальных стадиях заболевания, а также в период беременности. Медикаментозно могут применяться венотоники и антиагреганты, нестероидные противовоспалительные средства. Рекомендовано ношение компрессионного белья, лечебная гимнастика, коррекция образа жизни и физической нагрузки. Следует отметить, что медикаментозная терапия позволяет уменьшить выраженность симптомов, однако не позволяет достичь радикального излечения.
Выраженный варикоз вен малого таза, наличие стойкого болевого синдрома, риск развития осложнения требуют хирургического лечения. Многие современные методы являются малотравматичными – облитерация, эмболизация, эндоскопическое клиппирование малого таза и др. В более тяжелых случаях выполняют открытую операцию с удалением пораженных вен.
Симптомы варикозного расширения вен малого таза:
• Ощущение тяжести, распирания в малом тазу
• Хронические тянущие боли в нижней части живота, которые могут усиливаться после длительного сидения или нахождения «на ногах»
• Нарушения менструального цикла
• Болезненные менструации
• Боль во время сексуального контакта и др.
Другие названия заболевания: варикозная болезнь малого таза, синдром тазового полнокровия, женское варикоцеле, варикоз вен малого таза и др.
Этиология
Точные причины варикоза вен малого таза неизвестны. Предполагается, что одной из причин являются врожденная дисплазия соединительной ткани, приводящая к уменьшению эластичности венозной стенки, и анатомические аномалии развития сосудов. В таких случаях варикоз таза обычно сочетается с другими сосудистыми заболеваниями - варикозной болезнью нижних конечностей, геморроем и т.д.
Прослеживается связь заболевания с определенными факторами, наиболее частыми из которых являются гормональные изменения.
Факторы риска:
• Беременность
• Многократные роды
• Травмы в области малого таза
• Нарушения сексуальной функции
• Инфекционные и опухолевые заболевания малого таза
• Эндометриоз
• Прием гормональных контрацептивов
• Интенсивные физические нагрузки, поднятие тяжестей
• Эндокринные патологии и гормональные сбои
• Длительное нахождение в статическом положении и др.
Диагностика и лечение варикозного расширения вен малого таза
Диагноз определяется на основании клинической картины, анамнеза, визуального осмотра и инструментальных исследований, в первую очередь УЗИ органов малого таза. Для уточнения степени выраженности патологии, оценки риска осложнений могут быть назначены дополнительные обследования:
• УЗИ малого таза с доплерографией
• КТ или МРТ малого таза
• Флебография вен малого таза
• УЗИ вен нижних конечностей
• Диагностическая лапароскопия и др.
Диагностикой варикозного расширения вен малого таза занимаются врачи-гинекологи, флебологи, сосудистые хирурги. Дополнительно могут привлекаться и другие специалисты – эндокринологи, проктологи и др.
Лечение варикоза определяется тяжестью заболевания, клинической картиной, наличием сопутствующих заболевания и другими индивидуальными факторами. Консервативная терапия применяется на начальных стадиях заболевания, а также в период беременности. Медикаментозно могут применяться венотоники и антиагреганты, нестероидные противовоспалительные средства. Рекомендовано ношение компрессионного белья, лечебная гимнастика, коррекция образа жизни и физической нагрузки. Следует отметить, что медикаментозная терапия позволяет уменьшить выраженность симптомов, однако не позволяет достичь радикального излечения.
Выраженный варикоз вен малого таза, наличие стойкого болевого синдрома, риск развития осложнения требуют хирургического лечения. Многие современные методы являются малотравматичными – облитерация, эмболизация, эндоскопическое клиппирование малого таза и др. В более тяжелых случаях выполняют открытую операцию с удалением пораженных вен.