Эндометриоз


Эндометриоз – одна из самых распространённых патологий женской половой системы. При этом заболевании наблюдается патологическое разрастание ткани, выстилающей полость матки (эндометрия). Клетки эндометрия выходят за пределы матки, формируя очаги эндометриоза на других органах малого таза, в запущенных случаях процесс может распространяться на кишечник, мочевой пузырь, почки и пр. Болезнь проявляется хронической болью, кровотечением, бесплодием и др.

Распространённость эндометриоза очень высокая – по различным данным заболевание поражает 30-40% женщин фертильного возраста (чаще всего в 25-40 лет).

Этиология
Единственно достоверной версии происхождения эндометриоза нет. Рассматриваются теории, связанные с различными этиологическими факторами:

  • Клетки эндометрия проникают в брюшную полость через маточные трубы в период менструации
  • Эпителиальные клетки трансформируются в эндометриоидные под воздействием различных факторов (гормональный дисбаланс, иммунные нарушения, окисление липидов и др.)
  • Проникновение эндометриоидных клеток в другие органы с лимфо- и кровотоком
  • Наследственный фактор и др.

К провоцирующим факторам развития эндометриоза относят:

  • Поздние роды или их отсутствие
  • Раннее половое созревание
  • Нарушения менструального цикла
  • Низкая масса тела
  • Аномальное строение матки, спаечная болезнь и другие патологии, препятствующие оттоку крови во время менструации и др.
Клиника
Ведущий симптом при эндометриозе – хронический болевой синдром, проявляющийся, преимущественно, в форме тянущей боли внизу живота, пояснице. Боль может усиливаться перед началом месячных, становиться острой и интенсивной во время полового контакта.

При наличии очагов в мочевом пузыре возможно появление боли при мочеиспускании, в брюшине – в области живота и т.д.

Возможны межменструальные кровотечения, затяжные и обильные менструации, что в ряде случаев может стать причиной анемии. При поражении кишечника, мочеиспускательных путей кровь может присутствовать в кале или моче, эндометриозе легких – в мокроте. Могут наблюдаться расстройства пищеварения, дефекации, диспепсические явления и др.

К неспецифическим симптомам относятся головная боль, утомляемость, нервозность. 

Выраженность симптоматики зависит от степени поражении органов, локализации и обширности процесса. В 25% случаев эндометриоз протекает стерто или вовсе не проявляется.

Наиболее значимым осложнением эндометриоза является бесплодие, диагностируемое у половины женщин с этим диагнозом. Эндометриоидные очаги приводят к повреждению тканей органов репродуктивной системы, нарушению проходимости маточных труб, образованию спаек и др. Эндометриоз не способствуют развитию онкологических заболеваний и не является фактором риска. 

Назад к списку болезней