Боррелиоз
Боррелиоз – трансмиссивное инфекционное заболевание, развивающееся вследствие укуса клеща. Боррелиоз может протекать с широким спектром симптомов, но наиболее типичны лихорадочный и неврологический синдромы, а также появление характерной блуждающей эритемы в форме кольца в месте укуса.
Возможные клинические проявления боррелиоза:
• Мигрирующая эритема на коже
• Повышение температуры тела, озноб
• Общая слабость
• Головная боль
• Увеличение лимфатических узлов
• Боли в мышцах и суставах и др.
Заболевание опасно развитием осложнений – инфекция способна поражать нервную систему, сердце, головной мозг и др., вызывая энцефалит, менингит, миокардит, артрит, параличи и невриты и пр. Любое подозрение на боррелиоз требует оперативной диагностики и начала специфической терапии.
Другие названия заболевания: болезнь Лайма, лаймборрелиоз.
Заболевание протекает длительно – острая форма в среднем продолжается около 6 месяцев и может переходить в хроническую, длящуюся годами. Для хронического боррелиоза наиболее характерны тяжелые поражения суставов и кожи.
Этиология
Возбудителем являются некоторые разновидности боррелий, в первую очередь Borrelia burgdorferi, afzelii и garinii. Патоген проникает в организм человека через слюну зараженного насекомого и быстро распространяется с кровотоком. Переносчиками также могут быть животные и птицы, при этом инфицирование человека возможно пищевым путем – при употреблении мяса или молока зараженного животного. Описан также вертикальный способ инфицирования (от матери к плоду во время родов).
К факторам высокого риска в первую очередь относится посещение лесных массивов, парков в период активности иксодовых клещей, а также проживание в наиболее эндемичных регионах (Урал, Западная Сибирь, Дальний Восток и др.). При обнаружении присосавшегося насекомого необходимо осторожно извлечь его, избегая нарушения его целостности, и доставить в лабораторию.
Диагностика и лечение боррелиоза
Для выявления боррелиоза необходимо обратиться к терапевту или инфекционисту. В диагностике заболевания крайне важно наличие укуса клеща в анамнезе (или подозрение на укус). Типичным клиническим проявлением, позволяющим заподозрить болезнь Лайма, является также кольцевая эритема. Прочие симптомы, особенно на ранних стадиях инфицирования, как правило, не являются строго специфичным. В ходе лечения может потребоваться участие кардиолога, невролога, артролога, дерматолога и других специалистов.
Дифференциальная диагностика при наличии укуса проводится в первую очередь с клещевым энцефалитом.
Лабораторные и аппаратные исследования:
• Исследование клеща на наличие трансмиссивных инфекций
• ПЦР-тесты (обнаружение ДНК возбудителя) в крови
• ИФА-тесты (обнаружение антител к боррелиям) в крови
• Пункция суставов
• Спинномозговая пункция
• Рентген или КТ суставов
• ЭКГ сердца
• МРТ головного мозга и др.
Способы и перечень исследований зависит от давности заражения, характера клинических проявлений и др.
Терапия болезни Лайма проводится в стационарных условиях. Лечение включает длительный курс антибактериальных препаратов, симптоматическую терапию в зависимости от спектра симптомов. Чаще всего требуется применение нестероидных противовоспалительных средств, обезболивающие препараты, витамины, глюкокортикостероиды, дезинтоксикационные мероприятия и др.
Возможные клинические проявления боррелиоза:
• Мигрирующая эритема на коже
• Повышение температуры тела, озноб
• Общая слабость
• Головная боль
• Увеличение лимфатических узлов
• Боли в мышцах и суставах и др.
Заболевание опасно развитием осложнений – инфекция способна поражать нервную систему, сердце, головной мозг и др., вызывая энцефалит, менингит, миокардит, артрит, параличи и невриты и пр. Любое подозрение на боррелиоз требует оперативной диагностики и начала специфической терапии.
Другие названия заболевания: болезнь Лайма, лаймборрелиоз.
Заболевание протекает длительно – острая форма в среднем продолжается около 6 месяцев и может переходить в хроническую, длящуюся годами. Для хронического боррелиоза наиболее характерны тяжелые поражения суставов и кожи.
Этиология
Возбудителем являются некоторые разновидности боррелий, в первую очередь Borrelia burgdorferi, afzelii и garinii. Патоген проникает в организм человека через слюну зараженного насекомого и быстро распространяется с кровотоком. Переносчиками также могут быть животные и птицы, при этом инфицирование человека возможно пищевым путем – при употреблении мяса или молока зараженного животного. Описан также вертикальный способ инфицирования (от матери к плоду во время родов).
К факторам высокого риска в первую очередь относится посещение лесных массивов, парков в период активности иксодовых клещей, а также проживание в наиболее эндемичных регионах (Урал, Западная Сибирь, Дальний Восток и др.). При обнаружении присосавшегося насекомого необходимо осторожно извлечь его, избегая нарушения его целостности, и доставить в лабораторию.
Диагностика и лечение боррелиоза
Для выявления боррелиоза необходимо обратиться к терапевту или инфекционисту. В диагностике заболевания крайне важно наличие укуса клеща в анамнезе (или подозрение на укус). Типичным клиническим проявлением, позволяющим заподозрить болезнь Лайма, является также кольцевая эритема. Прочие симптомы, особенно на ранних стадиях инфицирования, как правило, не являются строго специфичным. В ходе лечения может потребоваться участие кардиолога, невролога, артролога, дерматолога и других специалистов.
Дифференциальная диагностика при наличии укуса проводится в первую очередь с клещевым энцефалитом.
Лабораторные и аппаратные исследования:
• Исследование клеща на наличие трансмиссивных инфекций
• ПЦР-тесты (обнаружение ДНК возбудителя) в крови
• ИФА-тесты (обнаружение антител к боррелиям) в крови
• Пункция суставов
• Спинномозговая пункция
• Рентген или КТ суставов
• ЭКГ сердца
• МРТ головного мозга и др.
Способы и перечень исследований зависит от давности заражения, характера клинических проявлений и др.
Терапия болезни Лайма проводится в стационарных условиях. Лечение включает длительный курс антибактериальных препаратов, симптоматическую терапию в зависимости от спектра симптомов. Чаще всего требуется применение нестероидных противовоспалительных средств, обезболивающие препараты, витамины, глюкокортикостероиды, дезинтоксикационные мероприятия и др.