Бластомикоз

Бластомикоз – системное инфекционное заболевание, вызванное микроскопическим грибом Blastomyces dermatitidi. Патологический процесс при бластомикозе затрагивает многие органы, однако обычно доминирует та или иная локализация, что обуславливает различные формы болезни – легочную, костную, кожную и пр. Чаще всего первичным очагом являются органы дыхания, при этом диссеминация инфекции может произойти спустя годы.

Симптомы бластомикоза крайне многообразны, что связано с полисистемностью патологии, и зачастую это значительно затрудняет диагностику. Степень выраженности симптоматики варьируется от скрытого хронического до острого молниеносного течения.

Возможные клинические признаки:
• Повышение температуры
• Повышенное потоотделение
• Слабость
• Одышка, хрипы, свисты при дыхании
• Кашель, выделение мокроты
• Боль за грудиной
• Боли в мышцах и суставах
• Кожная сыпь (в виде язв, бородавок) и др.

Различные формы бластомикоза могут осложняться развитием артритов, надпочечниковой недостаточностью, менингитом, образованием свищей и абсцессов и др. Без лечения заболевание может закончиться смертельным исходом.

Этиология
Причина бластомикоза – проникновение грибковой инфекции B. Dermatitidi, что, как правило, происходит ингаляционным способом - при вдыхании пыли, содержащей споры гриба. Далее с током крови и лимфы инфекция распространяется по другим органам и тканям. Наблюдались также случаи заражения половым и внутриутробным путем.
Наибольшему риску заболеваемости подвержены лица, взаимодействующие с почвой – фермеры, земледельцы, рыболовы и пр. Дополнительным провоцирующими факторами могут стать хронические заболевания, ослабление иммунной защиты, проживание или посещение эндемичных регионов и др.

Выявление и лечение бластомикоза
В диагностике бластомикоза важное значение имеет анамнез заболевание -  посещение опасных районов, наличие факторов риска и т.д. Подозрение на бластомикоз вызывают случаи полисистемного поражения организма с легочным, костным, кожным компонентом. У мужчин также могут наблюдаться симптомы поражения мочеполовых путей. В процесс диагностики могут вовлекаться профильные специалисты из области пульмонологии, дерматологии, инфекционистики, неврологии и др.

Лабораторные обследования и  инструментальные тесты:
• Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ
• Анализ биологического материала на бластомицеты B. Dermatitidi (микроскопия, бакпосев, ПЦР-исследования и пр.)
• Кожные тесты с бластомицином
• Рентген или компьютерная томография легких
• МРТ головного мозга
• Остеосцинтиграфия
• УЗИ органов малого таза и пр.

Лечение заболевания опирается, в первую очередь, на специфическую противогрибковую терапию. Остальные методы и фармакологические схемы связаны со спецификой течения бластомикоза. При развитии осложнений может потребоваться оперативное вмешательство (дренирование абсцессов, удаление жидкости из легких и т.д.).

Назад к списку болезней