Авитаминоз
Авитаминозом в медицине называется полное отсутствие в организме какого-либо витамина, однако на практике этот термин часто употребляется и в отношении дефицитных состояний (недостатка витамина или гиповитаминоза). Авитаминоз, как правило, сопровождается выраженными клиническими проявлениями, умеренные гиповитаминозы в ряде случаев могут протекать бессимптомно.
Распространенные разновидности авитаминозов и гиповитаминозов обусловлены недостатком витаминов А, Е, D, С, витаминов группы В и др. Клиника заболевания связана с видом недостающего витамина, длительностью патологического процесса, наличием сопутствующих нарушений и др.
Симптомами могут выступать:
- Слабость, утомляемость, нарушения сна
- Ухудшение состояния волос, ногтей, кожи, зубной эмали
- Ухудшение состояния костной и мышечной ткани
- Повышенная восприимчивость к инфекциям и простудным заболеваниям
- Длительное заживление повреждений кожи, появление трещин, язв и др.
Этиология
Большинство видов витаминов поступает в организм с пищей, поэтому авитаминоз часто обусловлен нарушениями питания или патологиями органов пищеварительного тракта. Некоторые витамины могут синтезироваться организмом, как, например, витамин D, образующийся под воздействием ультрафиолетовых лучей. Причинами недостатка витаминов могут быть и внешние факторы – особенности выращивания и хранения, сезонные колебания витаминного состава в овощах и фруктах, избыточная термообработка, экологическая ситуация и др.
Основные причины развития авитаминозов:
- Несбалансированный рацион, голодание, жесткие диеты
- Длительное злоупотребление алкоголем, прием наркотических веществ
- Патологии кишечника – дисбактериоз, воспалительные заболевания кишечника, кишечные инфекции, паразитарные инвазии и пр.
- Патологии других органов ЖКТ (гастрит, желчекаменная болезнь, панкреатит и пр.)
- Болезни печени (цирроз, вирусные гепатиты и др.)
- Мальабсорбции и ферментопатии (нарушения всасываемости и усвояемости питательных веществ – глютеновая непереносимость, лактазная недостаточность и др.)
- Эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипертериоз и др.
- Генетические заболевания, обусловленные врожденным недостатком витаминов
- Последствия фармакологического лечения (длительная антибактериальная терапия, антикоагулянтные препараты и др.)
Витаминная недостаточность может развиваться и по физиологическим причинам, в состояниях повышенной потребности (беременность, высокие физические и психические нагрузки и др.), однако подобные ситуации редко способны вызвать авитаминоз - чаще всего речь идет об умеренном недостатке того или иного витамина.
Диагностика и лечение
При наличии признаков авитаминоза следует обратиться к врачу общей практики – терапевту или детскому педиатру. В ходе диагностики и дальнейшем лечении могут участвовать узкие специалисты – гастроэнтеролог, эндокринолог, невролог, дерматолог и др.
Обследования для выявления авитаминозов:
- Лабораторное определение уровня витаминов
- Анализы на гормоны
- Анализы на ферментные нарушения
- Коагулограмма крови
- Генетические тесты
- Инструментальные исследования органов брюшной полости, щитовидной железы, костной ткани и др. (УЗИ, КТ, МРТ, гастроскопия, колоноскопия и др.)
Терапия определяется видом и формой заболевания, выраженностью клинических симптомов, наличием осложнений и т.д. При нарушениях питания назначается соответствующая диетотерапия, включающая источники необходимых витаминов, синтетические витаминные комплексы. При тяжелых авитаминозах может использоваться внутривенное введение витаминов. При выявлении заболеваний пищеварительной, эндокринной системы, мальабсорциях назначается этиотропное лечение с параллельной поддерживающей витаминотерапией. Перечень и дозировка препаратов подбираются в индивидуальном порядке.