Адгезивный капсулит
Адгезивный капсулит (далее АК) – прогрессирующая патология плечевого сустава, обусловленная поражением суставной капсулы, приводящему к уплотнению костной ткани, разрушению хряща, развитию двигательных нарушений и болевому синдрому. Заболевание, как правило, имеет благоприятный прогноз и разрешается за несколько месяцев, однако значительно нарушает качество жизни в своей активной стадии.
В группе повышенного риска возникновения АК находятся больные сахарным диабетом, работники физического труда, спортсмены. Женщины болеют чаще, чем мужчины.
Клинические проявления АК:
• Боли в плечевом суставе
• Ограничение подвижности плеча
• Отек в пораженной зоне
• Местная гипертермия кожи и др.
Симптомы адгезивного капсулита, как правило, развиваются постепенно в течение нескольких недель и начинают регрессировать спустя 6-8 месяцев. Иногда заболевание может длиться дольше – до нескольких лет. Другое название АК – синдром замороженного плеча.
Этиология
Точный патогенез АК достоверно не изучен. Предполагается, что развитию болезни могут способствовать дистрофические факторы и нарушения нейрорегуляции. Прослеживается связь АК с некоторыми другими патологиями, в частности сахарным диабетом, острыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы, эндокринными болезнями, опухолевыми процессами и др.
Заболевания, которые могут стать причиной адгезивного капсулита:
• Травма плеча
• Постоянные перегрузки плечевого сустава
• Сахарный диабет, заболевания щитовидной железы
• Остеохондроз
• Инфаркт, ИБС
• Инсульт
• Злокачественные патологии
• Ревматизм, подагра и др.
Диагностика и лечение
Выявление и лечение адгезивного капсулита находится в компетенции ревматологов, неврологов, ортопедов. Заболевание необходимо дифференцировать с другими патологиями костно-мышечной и нервной системы, аутоиммунными процессами и др.
Обследования и тесты:
• Физикальный осмотр, сбор жалоб и анализ анамнеза
• Функциональные тесты (оценка объема движений, болевых характеристик и т.д.)
• Рентгенологические исследования плечевого сустава (рентген, КТ, МРТ)
• Нейрография и миография
• УЗИ мягких тканей
• Лабораторные анализы на воспалительные маркеры, аутоиммунные антитела, инфекции и пр.
Лечение адгезивного капсулита включает прием противовоспалительных средств, витаминно-минеральных комплексов, миорелаксантов и др. Некоторые препараты могут вводиться инъекционно внутримышечно или непосредственно в область суставной капсулы. Показано обеспечение покоя пораженному суставу, физиотерапия, лечебная физкультура, в ряде случаев массаж. Хирургическое лечение может применяться при отсутствии эффективности консервативной терапии, при существенно выраженном болевом синдроме или ограничении подвижности плечевого сустава.
В группе повышенного риска возникновения АК находятся больные сахарным диабетом, работники физического труда, спортсмены. Женщины болеют чаще, чем мужчины.
Клинические проявления АК:
• Боли в плечевом суставе
• Ограничение подвижности плеча
• Отек в пораженной зоне
• Местная гипертермия кожи и др.
Симптомы адгезивного капсулита, как правило, развиваются постепенно в течение нескольких недель и начинают регрессировать спустя 6-8 месяцев. Иногда заболевание может длиться дольше – до нескольких лет. Другое название АК – синдром замороженного плеча.
Этиология
Точный патогенез АК достоверно не изучен. Предполагается, что развитию болезни могут способствовать дистрофические факторы и нарушения нейрорегуляции. Прослеживается связь АК с некоторыми другими патологиями, в частности сахарным диабетом, острыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы, эндокринными болезнями, опухолевыми процессами и др.
Заболевания, которые могут стать причиной адгезивного капсулита:
• Травма плеча
• Постоянные перегрузки плечевого сустава
• Сахарный диабет, заболевания щитовидной железы
• Остеохондроз
• Инфаркт, ИБС
• Инсульт
• Злокачественные патологии
• Ревматизм, подагра и др.
Диагностика и лечение
Выявление и лечение адгезивного капсулита находится в компетенции ревматологов, неврологов, ортопедов. Заболевание необходимо дифференцировать с другими патологиями костно-мышечной и нервной системы, аутоиммунными процессами и др.
Обследования и тесты:
• Физикальный осмотр, сбор жалоб и анализ анамнеза
• Функциональные тесты (оценка объема движений, болевых характеристик и т.д.)
• Рентгенологические исследования плечевого сустава (рентген, КТ, МРТ)
• Нейрография и миография
• УЗИ мягких тканей
• Лабораторные анализы на воспалительные маркеры, аутоиммунные антитела, инфекции и пр.
Лечение адгезивного капсулита включает прием противовоспалительных средств, витаминно-минеральных комплексов, миорелаксантов и др. Некоторые препараты могут вводиться инъекционно внутримышечно или непосредственно в область суставной капсулы. Показано обеспечение покоя пораженному суставу, физиотерапия, лечебная физкультура, в ряде случаев массаж. Хирургическое лечение может применяться при отсутствии эффективности консервативной терапии, при существенно выраженном болевом синдроме или ограничении подвижности плечевого сустава.