Аденома сальной железы
Аденома сальной железы - редкая доброкачественная опухоль, растущая из клеток выводных протоков сальных желёз. Чаще локализуется на лице и коже головы, реже — на туловище. Узел обычно медленно увеличивается, долго не причиняет боли и может восприниматься как «косметическая мелочь». В отдельных случаях множественные очаги служат маркером наследственных синдромов, поэтому важны наблюдение и морфологическое подтверждение. На раннем этапе аденома сальной железы почти не нарушает самочувствие, но требует онконастороженности и проведения профилактических мероприятий.
Характерные проявления заболевания
Обычно аденома выглядит как одиночный плотный узелок жёлтовато-розового оттенка, чётко отграниченный, диаметром от нескольких миллиметров до сантиметра и более. Возможны лёгкий зуд, раздражение от трения одеждой или бритвенным станком. При травме очаг кровит, воспаляется, после заживления нередко остаётся заметный след. Нередко симптомы аденомы сальной железы ограничиваются локальным дефектом, однако косметическая значимость повышается при периорбитальном и носогубном расположении.
Возможными осложнениями могут быть воспаление и инфицирование, изъязвление поверхности, вторичное рубцевание после неудачных попыток «самоудаления». Крупные узлы могут мешать ношению очков или контактных линз, а при хронической травматизации — рецидивировать. Сама опухоль доброкачественна, но её наличие требует исключения ассоциированных онкопатологий по показаниям.
Этиологические факторы
К возникновению предрасполагают наследственность и местные изменения кожи. Достоверно точные причины развития патология не известны. Рассматриваются только возможные провоцирующие факторы:
• Генетические синдромы, сопровождающиеся множественными кожными новообразованиями.
• Гормональные колебания, себорейные состояния, хроническое раздражение кожи.
• Травмы, переохлаждение, воздействие ультрафиолета и других физических факторов.
Диагностика
Пациента обычно ведёт дерматолог; при спорных случаях подключают дерматоонколога и хирурга. Оценка включает клинический осмотр, дерматоскопию и обязательно морфологическое подтверждение. В комплекс диагностики аденомы сальной железы входит, как правило, дифференциальный ряд: гиперплазия сальных желёз, кератоакантома, базальноклеточный рак, внутридермальные невусы.
Диагностические обследования:
• Биопсия или иссечение узла с последующим гистологическим и/или цитологическим исследованием.
• При множественных очагах — консультация генетика по показаниям.
• Инструментальные методы визуализации применяются выборочно для уточнения глубины и границ поражения.
В практическом смысле анализы на аденому сальной железы — это прежде всего гистология удалённого материала, подтверждающая доброкачественный характер процесса.
Лечение
Тактика индивидуальна и зависит от размера, локализации и эстетических ожиданий. Небольшие узлы удаляют малоинвазивно (лазерная коагуляция, электрокоагуляция, криодеструкция) с прицелом на минимальный рубец. Крупные или рецидивирующие образования иссекают хирургически с контролем краёв резекции. После вмешательства важны бережный уход за раной, защита от солнца и отказ от самостоятельных манипуляций. Выбранное лечение аденомы сальной железы направлено на полное удаление образования, предотвращение рецидива и достижение наилучшего косметического результата.
Характерные проявления заболевания
Обычно аденома выглядит как одиночный плотный узелок жёлтовато-розового оттенка, чётко отграниченный, диаметром от нескольких миллиметров до сантиметра и более. Возможны лёгкий зуд, раздражение от трения одеждой или бритвенным станком. При травме очаг кровит, воспаляется, после заживления нередко остаётся заметный след. Нередко симптомы аденомы сальной железы ограничиваются локальным дефектом, однако косметическая значимость повышается при периорбитальном и носогубном расположении.
Возможными осложнениями могут быть воспаление и инфицирование, изъязвление поверхности, вторичное рубцевание после неудачных попыток «самоудаления». Крупные узлы могут мешать ношению очков или контактных линз, а при хронической травматизации — рецидивировать. Сама опухоль доброкачественна, но её наличие требует исключения ассоциированных онкопатологий по показаниям.
Этиологические факторы
К возникновению предрасполагают наследственность и местные изменения кожи. Достоверно точные причины развития патология не известны. Рассматриваются только возможные провоцирующие факторы:
• Генетические синдромы, сопровождающиеся множественными кожными новообразованиями.
• Гормональные колебания, себорейные состояния, хроническое раздражение кожи.
• Травмы, переохлаждение, воздействие ультрафиолета и других физических факторов.
Диагностика
Пациента обычно ведёт дерматолог; при спорных случаях подключают дерматоонколога и хирурга. Оценка включает клинический осмотр, дерматоскопию и обязательно морфологическое подтверждение. В комплекс диагностики аденомы сальной железы входит, как правило, дифференциальный ряд: гиперплазия сальных желёз, кератоакантома, базальноклеточный рак, внутридермальные невусы.
Диагностические обследования:
• Биопсия или иссечение узла с последующим гистологическим и/или цитологическим исследованием.
• При множественных очагах — консультация генетика по показаниям.
• Инструментальные методы визуализации применяются выборочно для уточнения глубины и границ поражения.
В практическом смысле анализы на аденому сальной железы — это прежде всего гистология удалённого материала, подтверждающая доброкачественный характер процесса.
Лечение
Тактика индивидуальна и зависит от размера, локализации и эстетических ожиданий. Небольшие узлы удаляют малоинвазивно (лазерная коагуляция, электрокоагуляция, криодеструкция) с прицелом на минимальный рубец. Крупные или рецидивирующие образования иссекают хирургически с контролем краёв резекции. После вмешательства важны бережный уход за раной, защита от солнца и отказ от самостоятельных манипуляций. Выбранное лечение аденомы сальной железы направлено на полное удаление образования, предотвращение рецидива и достижение наилучшего косметического результата.