Аденокарцинома почки
Аденокарцинома (карцинома) почки – злокачественное заболевание, характеризующееся развитием опухоли в эпителии канальцев почки. Данный вид рака является самым распространенным в структуре всех злокачественных опухолей почек, среди всех онкологических заболеваний составляет около 2-3%. Аденокарцинома почки поражает лиц обоих полов, однако чаще встречается у мужчин. Риску заболевания в большей степени подвержены люди среднего и пожилого возраста (после 40-45 лет).
Как и многие онкологические болезни, аденокарцинома почки длительно протекает без каких-либо симптомов. Клинические проявления появляются по мере роста опухоли, сдавления ею окружающих тканей, нарастанием общей интоксикации организма. Метастазирование чаще всего наблюдается в легкие, печень, лимфоузлы, костные ткани.
Возможные симптомы аденокарциномы почки:
• Боль в нижней части спины и в паху
• Затрудненное мочеиспускание
• Выделение крови с мочой
• Расширение вен половых органов
• Анемия
• Отеки
• Слабость
• Снижение веса и аппетита
• Повышенная температура тела и др.
Этиология
Точные причины развития аденокарциномы почки не известны. Предполагается роль воспалительных и аутоиммунных заболеваний почек, токсических, генетических и других факторов в канцерогенезе заболевания. Опухоль часто развивается из доброкачественного новообразования почки – аденомы, по этой причине все обнаруженные аденомы подлежат хирургическому лечению с последующей гистологической оценкой биоптата.
Возможные этиологические факторы карциномы почки:
• Хронические воспалительные процессы в почках
• Травмы
• Отягощенная наследственность
• Длительная интоксикация, воздействие химических веществ, ядов, ионизирующего облучения
• Вредные привычки – курение, алкоголизм и др.
Определенная связь развития аденокарциномы прослеживается с гипертонической болезнью, повышенной массой тела.
Диагностика и лечение
Диагноз аденокарциномы почки устанавливается по результатам гистологического исследования биоматериала, взятого их тканей опухоли. Образец ткани может быть взят с помощью тонкоигольной пункции, диагностической лапароскопии или во время открытой хирургической операции на почке. Диагностикой заболевания занимаются врачи-урологи, хирурги, эндоскописты, в некоторых случаях требуется участие специалистов из области кардиологии, эндокринологии, флебологии и др.
Инструментальные исследования в комплексной диагностике аденокарциномы почки:
• УЗИ почек и органов брюшной полости
• Урография
• Цистоскопия
• Ангиография сосудов почек
• КТ, МРТ почек и др.
Для уточнения локализации метастазов могут быть проведены другие обширные исследования внутренних органов – КТ легких, сцинтиграфия костей и пр. Лабораторные исследования включают клинические и биохимические анализы крови и мочи, оценку воспалительных и опухолевых маркеров, диагностику анемии и пр.
Лечение аденокарциномы почки длительное и тяжелое, прогноз и результаты зависят от стадии заболевания, общего состояния пациента, ответа на терапию и других индивидуальных факторов. Все случаи карциномы подлежат радикальному удалению опухоли, которое в ряде случае требует полной нефрэктомии. При единичных метастазах возможно их локальное иссечение. После хирургического лечения могут применяться различные линии терапии – иммунотерапия, лучевая и химиотерапия, таргетная терапия и др. На поздних стадиях заболевания при невозможности оперативного и противоопухолевого лечения проводится паллиативная и симптоматическая терапия.
Как и многие онкологические болезни, аденокарцинома почки длительно протекает без каких-либо симптомов. Клинические проявления появляются по мере роста опухоли, сдавления ею окружающих тканей, нарастанием общей интоксикации организма. Метастазирование чаще всего наблюдается в легкие, печень, лимфоузлы, костные ткани.
Возможные симптомы аденокарциномы почки:
• Боль в нижней части спины и в паху
• Затрудненное мочеиспускание
• Выделение крови с мочой
• Расширение вен половых органов
• Анемия
• Отеки
• Слабость
• Снижение веса и аппетита
• Повышенная температура тела и др.
Этиология
Точные причины развития аденокарциномы почки не известны. Предполагается роль воспалительных и аутоиммунных заболеваний почек, токсических, генетических и других факторов в канцерогенезе заболевания. Опухоль часто развивается из доброкачественного новообразования почки – аденомы, по этой причине все обнаруженные аденомы подлежат хирургическому лечению с последующей гистологической оценкой биоптата.
Возможные этиологические факторы карциномы почки:
• Хронические воспалительные процессы в почках
• Травмы
• Отягощенная наследственность
• Длительная интоксикация, воздействие химических веществ, ядов, ионизирующего облучения
• Вредные привычки – курение, алкоголизм и др.
Определенная связь развития аденокарциномы прослеживается с гипертонической болезнью, повышенной массой тела.
Диагностика и лечение
Диагноз аденокарциномы почки устанавливается по результатам гистологического исследования биоматериала, взятого их тканей опухоли. Образец ткани может быть взят с помощью тонкоигольной пункции, диагностической лапароскопии или во время открытой хирургической операции на почке. Диагностикой заболевания занимаются врачи-урологи, хирурги, эндоскописты, в некоторых случаях требуется участие специалистов из области кардиологии, эндокринологии, флебологии и др.
Инструментальные исследования в комплексной диагностике аденокарциномы почки:
• УЗИ почек и органов брюшной полости
• Урография
• Цистоскопия
• Ангиография сосудов почек
• КТ, МРТ почек и др.
Для уточнения локализации метастазов могут быть проведены другие обширные исследования внутренних органов – КТ легких, сцинтиграфия костей и пр. Лабораторные исследования включают клинические и биохимические анализы крови и мочи, оценку воспалительных и опухолевых маркеров, диагностику анемии и пр.
Лечение аденокарциномы почки длительное и тяжелое, прогноз и результаты зависят от стадии заболевания, общего состояния пациента, ответа на терапию и других индивидуальных факторов. Все случаи карциномы подлежат радикальному удалению опухоли, которое в ряде случае требует полной нефрэктомии. При единичных метастазах возможно их локальное иссечение. После хирургического лечения могут применяться различные линии терапии – иммунотерапия, лучевая и химиотерапия, таргетная терапия и др. На поздних стадиях заболевания при невозможности оперативного и противоопухолевого лечения проводится паллиативная и симптоматическая терапия.