Аденоидит

Аденоидит (эпифарингит) – острое или хроническое воспалительное заболевание, характеризующееся гипертрофией глоточной миндалины.

Миндалины представляет лимфоидную ткань, расположенную в носоглотке и образующую глоточное кольцо. Этот орган выполняет защитную функцию, препятствуя проникновению вирусов и бактерий. У детей младшего возраста миндалины увеличены, однако с подросткового периода начинается их уменьшение в размерах до почти полного исчезновения. В ряде случаев наблюдается патологическое разрастание лимфоидной ткани (аденоиды), которое часто приводит к воспалению глоточной миндалины и развитию аденоидита. Заболевание в большинстве случаев развивается у детей и подростков, однако может возникать и у взрослого человека.

Клинические симптомы аденоидита:
• Нарушение носового дыхания
• Выделения из носа, насморк
• Надсадный сухой кашель
• Дискомфортные ощущения в носу 
• Храп
• «Гнусавость» голоса
• Болезненность при глотании
• Общеинтоксикационный синдром и др.

Отсутствие лечения аденоидита чревато осложнениями – распространением инфекции в легкие, ухо, носовую полость, развитием заглоточного абсцесса, деформацией строения лицевых структур черепа, нарушением прикуса и др.

Этиология

Разрастание лимфоидной ткани миндалин представляет собой иммунный ответ на проникновение чужеродного агента. Это своего рода «готовность к защите», которая принимает постоянный характер при частых инфекционных заболеваниях, аллергии и т.д.

Предрасполагающие факторы возникновения аденоидов:
• Частые простудные заболевания
• Хронические болезни ЛОР-органов 
• Аллергия
• Врожденные анатомические аномалии строения носоглоточных структур
• Ослабление иммунитета (переохлаждение, стрессы, сопутствующие заболевания и т.д.)

Воспалению аденоидов способствует проникновение инфекции. Чаще всего причиной выступают вирусы (аденовирус, ВЭБ, герпес и др.) и бактерии (стафилококковая, стрептококковая инфекции и др.).

Диагностика и лечение
Для выявления и лечения аденоидита необходимо обратиться к терапевту (педиатру) или отоларингологу. Диагностика заболевания, как правило, не вызывает трудностей – иногда достаточно одного визуального осмотра, чтобы установить диагноз. Этиология инфекционного процесса, степень выраженности патологии уточняется лабораторными и иснтурментальными методами.

Возможные обследования:
• Физикальный осмотр
• Эпифарингоскопия
• Риноскопия
• Рентген или КТ носоглотки
• Импедансометрия (исследование слуховой трубы)
• Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой
• Анализ на воспалительные маркеры (СОЭ, СРБ и пр.)
• Бактериологические посевы отделяемого из носа
• ПЦР и ИФА-тесты крови на возбудителей инфекции и пр.

Терапия аденоидита может быть консервативной или хирургической. Выбор методов и объема лечения зависит от формы и активности заболевания, наличия осложнений. Медикаментозное лечение направлено на устранение инфекционного и/или аллергического процесса и поддержание иммунитета – могут быть назначены системные антибиотики, местные антисептики, антигистамины, кортикостероиды, иммуномодуляторы и др. Дополнительно показано физиотерапевтическое и санаторно-курортное лечение. В случаях неэффективности применяемых методов или при тяжелых формах аденоидита назначается хирургическое лечение, заключающееся в радикальном удалении гипертрофированной ткани миндалин.

Назад к списку болезней