Абсцесс слюнной железы
Абсцесс слюнной железы — это ограниченное гнойное воспаление, поражающее одну из крупных или малых слюнных желез. Состояние сопровождается сильной болью, отёчностью и нарушением слюноотделения. Обычно возникает как осложнение хронических инфекций и воспалительных процессов, травм или закупорки выводного протока. Заболевание встречается нечасто, но требует срочного медицинского вмешательства, поскольку быстро прогрессирует и может привести к тяжёлым последствиям.
Симптомы абсцесса слюнной железы
Признаки заболевания включают резкую локальную боль в зоне поражённой железы, отёк и гиперемия кожи, субфебрилитет, слабость. Может наблюдаться затруднение при открывании рта, жевании и глотании. При прощупывании обнаруживается плотное образование. Внутри ротовой полости может появляться гной с неприятным запахом. В некоторых случаях боль иррадиирует в ухо или шею.
Осложнения
Без своевременного лечения возможны опасные последствия: прорыв гноя с образованием наружных или внутренних свищей, флегмона мягких тканей шеи, некроз поражённых участков, распространение инфекции на соседние железы. В тяжёлых случаях возможно развитие сепсиса — генерализованного заражения крови, требующего реанимационных мероприятий.
Этиология
Причины абсцесса слюнной железы чаще всего связаны с проникновением бактериальной инфекции — стафилококков, стрептококков, анаэробной микрофлоры. Предрасполагающими факторами служат хронический сиаладенит, наличие слюнных камней, нарушение оттока слюны, травмы, перенесённые операции в ротовой полости, ослабление иммунитета, обезвоживание, онкологические и системные заболевания. Иногда процесс провоцируется инфекционными болезнями, например, эпидемическим паротитом.
Диагностика
Диагностика абсцесса слюнной железы проводится на основании жалоб, физикального осмотра и дополнительных исследований.
Необходимые врачи:
• стоматолог
• хирург-стоматолог
Методы диагностики:
• клинический осмотр
• анализы на абсцесс слюнной железы (бактериологическое исследование гнойного отделяемого)
• цитологическое исследование содержимого
• ультрасонографическое исследование слюнной железы (УЗИ)
• контрастная рентгенография протоков слюнной железы (сиалография)
Лечение абсцесса слюнной железы
Терапия включает вскрытие и дренирование гнойника. Это позволяет удалить гной и предотвратить распространение инфекции. Назначаются антимикробные препараты с учётом чувствительности возбудителя, антисептические полоскания, физиотерапия. При выраженном разрушении тканей может потребоваться частичное или полное удаление железы. Важным этапом считается устранение основного провоцирующего фактора — камней, хронического воспаления или других очагов инфекции.
Анализы на абсцесс слюнной железы позволяют определить вид микроорганизмов и подобрать эффективную антибактериальную терапию. Ведение пациента проводится в условиях стационара, особенно при наличии проявлений системной интоксикации или риске осложнений.