Абсцесс предстательной железы
Абсцесс предстательной железы – острое инфекционно-воспалительное заболевание, протекающее с образованием гнойного очага в простате. Чаще всего является осложнением простатита или инфекционных заболеваний мочеполовой системы.
Другие названия: простатический абсцесс, абсцесс простаты.
Клинические признаки абсцесса простаты:
• Выраженный болевой синдром в пах, пояснице, прямой кишке
• Затруднение мочеиспускания, частые позывы
• Метеоризм
• Повышение температуры тела, озноб
• Учащение сердечного ритма
• Слабость, недомогание
• Потливость и др.
При осложненном течении возможен прорыв гнойной полости и истечение гноя в органы малого таза и брюшной полости, что чревато развитием перитонита, сепсиса, кишечных свищей, флегмоны и пр.
В настоящее время простатический абсцесс является достаточно редкой патологией, что связано с широким применением антибиотиков, распространенность заболевания составляет до 3% от всех болезней простаты. Однако высокая смертность (до 15%) от осложнений сохраняет актуальность проблемы в современной урологии.
Этиология
Подавляющее большинство случаев абсцессов простаты возникает вследствие острого простатита (реже хронического). В ряде случаев заболевание развивается после выполнения биопсии предстательной железы или других хирургических или эндоскопических вмешательств.
Провоцирующие факторы:
• Сахарный диабет
• Варикоз вен малого таза
• Хроническая почечная недостаточность
• Инфекции мочевыводящих путей
• Мочекаменная болезнь
• Снижение иммунитета на фоне сопутствующих заболеваний и др.
Диагностика и терапия
Лечение и диагностика абсцесса предстательной железы находится в компетенции урологов и хирургов. Для подтверждения диагноза выполняется ряд инструментальных, физикальных и лабораторных исследований:
• Пальцевое обследование предстательной железы
• УЗИ и МРТ простаты
• Общий развернутый анализ крови
• Показатели острой фазы воспаления (СР-белок, СОЭ и пр.)
• Общий анализ мочи
• Бактериологические посевы отделяемого из уретры и пр.
По показаниям может быть назначено УЗИ мочевого пузыря, уретроскопия, ректороманоскопия и др.
Лечение простатического абсцесса в большинстве случаев хирургическое, что обусловлено необходимостью вскрытия и дренирования гнойника. Консервативное антибактериальное лечение возможно только на начальной стадии формирования абсцесса, что редко диагностируется на практике, поскольку симптомы заболевания, как правило, смазаны картиной простатита.
Для выполнения хирургического дренирования могут использоваться малоинвазивные методы –трансректальное или промежностное пунктирование гнойника. В сложных случаях, при больших размерах гнойного очага применяются традиционные хирургические методы для вскрытия и дренирования абсцесса.
Другие названия: простатический абсцесс, абсцесс простаты.
Клинические признаки абсцесса простаты:
• Выраженный болевой синдром в пах, пояснице, прямой кишке
• Затруднение мочеиспускания, частые позывы
• Метеоризм
• Повышение температуры тела, озноб
• Учащение сердечного ритма
• Слабость, недомогание
• Потливость и др.
При осложненном течении возможен прорыв гнойной полости и истечение гноя в органы малого таза и брюшной полости, что чревато развитием перитонита, сепсиса, кишечных свищей, флегмоны и пр.
В настоящее время простатический абсцесс является достаточно редкой патологией, что связано с широким применением антибиотиков, распространенность заболевания составляет до 3% от всех болезней простаты. Однако высокая смертность (до 15%) от осложнений сохраняет актуальность проблемы в современной урологии.
Этиология
Подавляющее большинство случаев абсцессов простаты возникает вследствие острого простатита (реже хронического). В ряде случаев заболевание развивается после выполнения биопсии предстательной железы или других хирургических или эндоскопических вмешательств.
Провоцирующие факторы:
• Сахарный диабет
• Варикоз вен малого таза
• Хроническая почечная недостаточность
• Инфекции мочевыводящих путей
• Мочекаменная болезнь
• Снижение иммунитета на фоне сопутствующих заболеваний и др.
Диагностика и терапия
Лечение и диагностика абсцесса предстательной железы находится в компетенции урологов и хирургов. Для подтверждения диагноза выполняется ряд инструментальных, физикальных и лабораторных исследований:
• Пальцевое обследование предстательной железы
• УЗИ и МРТ простаты
• Общий развернутый анализ крови
• Показатели острой фазы воспаления (СР-белок, СОЭ и пр.)
• Общий анализ мочи
• Бактериологические посевы отделяемого из уретры и пр.
По показаниям может быть назначено УЗИ мочевого пузыря, уретроскопия, ректороманоскопия и др.
Лечение простатического абсцесса в большинстве случаев хирургическое, что обусловлено необходимостью вскрытия и дренирования гнойника. Консервативное антибактериальное лечение возможно только на начальной стадии формирования абсцесса, что редко диагностируется на практике, поскольку симптомы заболевания, как правило, смазаны картиной простатита.
Для выполнения хирургического дренирования могут использоваться малоинвазивные методы –трансректальное или промежностное пунктирование гнойника. В сложных случаях, при больших размерах гнойного очага применяются традиционные хирургические методы для вскрытия и дренирования абсцесса.