Абсцесс печени
Абсцесс печени – инфекционное заболевание, характеризующееся образованием в ткани печени полости, заполненной гнойным содержимым.
Возможные симптомы при абсцессе печени:
• Боль в правой части живота под ребрами с возможной иррадиацией в спину, плечо и др.
• Признаки интоксикации – лихорадка, слабость и пр.
• Пожелтение кожи и склер
• Тошнота, рвота
• Снижение веса
• Нарушения стула
• Диспепсические проявления
• Одышка, кашель, тяжесть или боль за грудиной и др.
Часто симптомы маскируются проявлениями основной патологии, по этой причине абсцесс печени зачастую диагностируется не сразу, что приводит к прогрессированию инфекционного процесса. Осложнениями заболевания при распространении инфекции могут перитонит, сепсис, появление абсцессов в других органах и др. Лечение патологии, как правило, хирургическое. Преимущественно используются малоинвазивные методы - лапароскопия или тонкоигольное дренирование.
Этиологические факторы
Патология может развиваться самостоятельно, но чаще всего является осложнением других заболеваний – аппендицита, желчекаменной болезни, сепсиса и др.
Абсцесс печени имеет инфекционную природу, чаще всего причиной заболевания является бактериальная флора (стрептококки, стафилококки, кишечная палочка и др.). Реже абсцесс развивается на фоне паразитарных инвазий. Возбудитель попадает в ткани печени с кровотоком, желчью, продуктами распада опухолей и др. Контактное заражение возможно при оперативных вмешательствах на органе.
Диагностика и терапия
Как говорилось выше, своевременное выявление абсцесса печени зачастую затруднено клинической картиной основного заболевания. Следует исключать патологию во всех случаях наличия характерных симптомов на фоне очагов хронической инфекции, тяжелых инфекционных патологий (аппендицит, калькулезный холецистит, сепсис и пр.), кист печени, хирургических вмешательств и т.д.
Методы диагностики абсцесса печени:
• УЗИ печени и желчного пузыря
• Рентген, компьютерная томография (КТ), магниторезонансная томография (МРТ) органов брюшной полости с контрастированием
• Радиоизотопное сканирование печени
• Развернуты анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ
• Анализы на маркеры воспаления - белки острой фазы
• Биохимический анализ крови
• Анализ на печеночные трансаминазы
• Пункция печени
• Диагностическая лапароскопия и др.
Объем и тактика терапии подбирается в индивидуальном порядке с учетом тяжести и особенностей заболевания. Консервативное лечение (антибиотикотерапия или противопаразитарная терапия) возможно при обнаружении мелких абсцессов. В большинстве случае гнойный процесс в печени требует хирургического лечения для вскрытия гнойника и удаления гнойных масс. С этой целью применяются лапароскопические методы, тонкоигольный дренаж с последующим вводом антибактериальных и антисептических растворов.
В тяжелых случаях при обширных абсцессах, высоком риске развития осложнений выполняется классическая полостная лапаротомия с разрезом тканей и установкой дренажа.
Возможные симптомы при абсцессе печени:
• Боль в правой части живота под ребрами с возможной иррадиацией в спину, плечо и др.
• Признаки интоксикации – лихорадка, слабость и пр.
• Пожелтение кожи и склер
• Тошнота, рвота
• Снижение веса
• Нарушения стула
• Диспепсические проявления
• Одышка, кашель, тяжесть или боль за грудиной и др.
Часто симптомы маскируются проявлениями основной патологии, по этой причине абсцесс печени зачастую диагностируется не сразу, что приводит к прогрессированию инфекционного процесса. Осложнениями заболевания при распространении инфекции могут перитонит, сепсис, появление абсцессов в других органах и др. Лечение патологии, как правило, хирургическое. Преимущественно используются малоинвазивные методы - лапароскопия или тонкоигольное дренирование.
Этиологические факторы
Патология может развиваться самостоятельно, но чаще всего является осложнением других заболеваний – аппендицита, желчекаменной болезни, сепсиса и др.
Абсцесс печени имеет инфекционную природу, чаще всего причиной заболевания является бактериальная флора (стрептококки, стафилококки, кишечная палочка и др.). Реже абсцесс развивается на фоне паразитарных инвазий. Возбудитель попадает в ткани печени с кровотоком, желчью, продуктами распада опухолей и др. Контактное заражение возможно при оперативных вмешательствах на органе.
Диагностика и терапия
Как говорилось выше, своевременное выявление абсцесса печени зачастую затруднено клинической картиной основного заболевания. Следует исключать патологию во всех случаях наличия характерных симптомов на фоне очагов хронической инфекции, тяжелых инфекционных патологий (аппендицит, калькулезный холецистит, сепсис и пр.), кист печени, хирургических вмешательств и т.д.
Методы диагностики абсцесса печени:
• УЗИ печени и желчного пузыря
• Рентген, компьютерная томография (КТ), магниторезонансная томография (МРТ) органов брюшной полости с контрастированием
• Радиоизотопное сканирование печени
• Развернуты анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ
• Анализы на маркеры воспаления - белки острой фазы
• Биохимический анализ крови
• Анализ на печеночные трансаминазы
• Пункция печени
• Диагностическая лапароскопия и др.
Объем и тактика терапии подбирается в индивидуальном порядке с учетом тяжести и особенностей заболевания. Консервативное лечение (антибиотикотерапия или противопаразитарная терапия) возможно при обнаружении мелких абсцессов. В большинстве случае гнойный процесс в печени требует хирургического лечения для вскрытия гнойника и удаления гнойных масс. С этой целью применяются лапароскопические методы, тонкоигольный дренаж с последующим вводом антибактериальных и антисептических растворов.
В тяжелых случаях при обширных абсцессах, высоком риске развития осложнений выполняется классическая полостная лапаротомия с разрезом тканей и установкой дренажа.