Абсцесс носовой перегородки
Абсцесс перегородки носа – патология, характеризующаяся появлением гнойной полости в хрящевой части носовой перегородки с одной или двух сторон. Симптоматически проявляется нарушениями носового дыхания, болью в области поражения, снижением обоняния, при выраженном инфекционном процессе – обшей интоксикацией. Характер болей при развитии абсцесса может варьироваться – от острых простреливающих до пульсирующих тянущих. Выраженность болевого синдрома, как правило, умеренная, однако может нарастать при развитии гнойника.
Абсцесс носовой перегородки может осложняться распространением гнойного процесса на четырехугольный хрящ, перфорацией носовой перегородки, дальнейшей ее деформацией и др. Кроме того, существует риск распространения инфекции в другие структуры головы, в том числе головного мозга. Однако при своевременно начатом лечении заболевании прогноз благоприятный.
Этиология
Чаще всего абсцесс перегородки формируется после травматизации тканей носа с последующим присоединением бактериальной инфекции в области повреждения. Травма может быть обусловлена ушибом, кровоизлиянием, оперативными вмешательствами и др. Реже патология развивается самостоятельно на фоне инфекционно-воспалительных заболеваний ЛОР-органов. В большинстве случаев возбудителями является стрептококковая и/или стафилококковая инфекции.
Предрасполагающие факторы:
- Травматизация носа или лицевых структур
- Истончение и/или атрофия слизистой носа
- Носовые кровотечения
- Сопутствующие инфекции носа, ротовой полости и др.
Развитию абсцесса могут способствовать переохлаждение, авитаминозы, наличие хронических заболеваний и другие факторы, ослабляющие иммунитет.
Диагностика и терапия
При образовании абсцесса носовой перегородки необходимо обратиться к врачу-отоларингологу или терапевту. Для установления точного диагноза и оценки активности инфекционного процесса выполняются инструментальные исследования, лабораторные тесты, врачебный осмотр.
Возможные обследования:
- Риноскопия носовой полости
- УЗИ носовых пазух
- КТ, МРТ лицевых структур
- Лабораторное исследование отделяемого из полости абсцесса (бакпосев, гистология и пр.)
- Развернутый анализ крови с лейкоформулой и СОЭ
- Определение маркеров острой фазы для оценки воспаления и др.
Лечение абсцесса, как правило, предполагает его хирургическое вскрытие и дренирование гнойной полости с последующей антибиотикотерапией. Прием антибактериальных средств после вскрытия необходим для предотвращения возможного распространения инфекции. Наиболее эффективно назначение антибиотиков после анализа чувствительности возбудителя, однако иногда терапию необходимо начать до результатов исследования, в этом случае назначаются препараты широкого спектра действия с прицелом на стафилококковую и стрептококковую флору.