Абсцесс кишечника
Абсцесс кишечника — гнойное образование в стенке кишечника, которое развивается вследствие распространения инфекции из соседних органов или проникновения микроорганизмов по лимфатическим и кровеносным путям. Это состояние сопровождается острыми симптомами: высокой температурой, ухудшением общего состояния и болью в животе, но иногда проявляется постепенно, рецидивируя.
Типичные симптомы
Симптомы абсцесса кишечника включают:
• Значительное повышение температуры тела
• Резкая, локальная либо разлита́я боль в области живота
• Озноб, слабость, тошнота и общее недомогание
• Обострение проявлений на фоне уже имеющихся заболеваний (например, язвы, холецистита, аппендицита) и др.
Возможные осложнения
Без своевременного вмешательства могут развиться:
• Перитонит и общее заражение крови (сепсис)
• Гнойное распространение в брюшную полость или по другим органам
• Хроническое воспаление с образованием свищей и спаек
• Серьёзное угнетение иммунной системы и угрозы для жизни и др.
Этиология развития
Причины абсцесса кишечника разнообразны, но чаще всего приводятся следующие факторы:
• Переход инфекции с соседних органов вследствие их воспаления и перфорации
• Послеоперационные осложнения: неполное удаление гнойных масс, нагноение послеоперационной гематомы, загрязнение дренажем
• Гематогенное или лимфогенное распространение инфекции из удалённых очагов (например, при воспалении в горле, коже, костях)
• Иногда точная причина остается неизвестной, что встречается в небольшой доле случаев.
Диагностика и терапия
Диагностика абсцесса кишечника включает следующие этапы:
Необходимые специалисты:
• Хирург (часто абдоминальный хирург)
• Гастроэнтеролог
• При сомнениях — инфекционист или терапевт
Методы диагностики:
• Клинико-лабораторный осмотр: оценка температуры, анализ крови (лейкоцитоз, СОЭ)
• Визуализация: УЗИ живота, КТ — наиболее информативный метод
• Дополнительно возможны: рентген, МРТ, при необходимости — пункция с посевом содержимого гнойника для идентификации возбудителя.
Лечение абсцесса кишечника предполагает комплексный подход:
• Антибактериальная терапия — начальная цель — подавление инфекции
• Дренирование абсцесса — через минимально инвазивный доступ под контролем визуализации либо при необходимости — хирургическое вмешательство
• Поддерживающее лечение — регидратация, снятие интоксикации, коррекция нарушений обмена и защиты организма и т.д.
Типичные симптомы
Симптомы абсцесса кишечника включают:
• Значительное повышение температуры тела
• Резкая, локальная либо разлита́я боль в области живота
• Озноб, слабость, тошнота и общее недомогание
• Обострение проявлений на фоне уже имеющихся заболеваний (например, язвы, холецистита, аппендицита) и др.
Возможные осложнения
Без своевременного вмешательства могут развиться:
• Перитонит и общее заражение крови (сепсис)
• Гнойное распространение в брюшную полость или по другим органам
• Хроническое воспаление с образованием свищей и спаек
• Серьёзное угнетение иммунной системы и угрозы для жизни и др.
Этиология развития
Причины абсцесса кишечника разнообразны, но чаще всего приводятся следующие факторы:
• Переход инфекции с соседних органов вследствие их воспаления и перфорации
• Послеоперационные осложнения: неполное удаление гнойных масс, нагноение послеоперационной гематомы, загрязнение дренажем
• Гематогенное или лимфогенное распространение инфекции из удалённых очагов (например, при воспалении в горле, коже, костях)
• Иногда точная причина остается неизвестной, что встречается в небольшой доле случаев.
Диагностика и терапия
Диагностика абсцесса кишечника включает следующие этапы:
Необходимые специалисты:
• Хирург (часто абдоминальный хирург)
• Гастроэнтеролог
• При сомнениях — инфекционист или терапевт
Методы диагностики:
• Клинико-лабораторный осмотр: оценка температуры, анализ крови (лейкоцитоз, СОЭ)
• Визуализация: УЗИ живота, КТ — наиболее информативный метод
• Дополнительно возможны: рентген, МРТ, при необходимости — пункция с посевом содержимого гнойника для идентификации возбудителя.
Лечение абсцесса кишечника предполагает комплексный подход:
• Антибактериальная терапия — начальная цель — подавление инфекции
• Дренирование абсцесса — через минимально инвазивный доступ под контролем визуализации либо при необходимости — хирургическое вмешательство
• Поддерживающее лечение — регидратация, снятие интоксикации, коррекция нарушений обмена и защиты организма и т.д.