Эрозия шейки матки
Эрозия шейки матки (далее ЭШМ) – физиологическое состояние, при котором в эпителии шейки матки развивается дефект, похожий на неглубокую язву или рану, который может травмироваться и кровоточить. ЭШМ считается фактором риска развития опухолевых заболевания шейки матки.
Различают истинную ЭШМ и псевдоэрозию (эктопию), при этом эктопия – состояние, при котором наблюдается смещение цилиндрического эпителия за пределы шеечного канала - не считается патологией. Эктопия наблюдается в среднем у 35-45% женщин, истинная ЭШМ – у 15%.
Причины возникновения
Этиология ЭШМ до конца не изучена. Ряд специалистов предполагают, что механизм развития эрозии связан, в первую очередь, с гормональными нарушениями, что может подтверждаться большей частотой развития ЭШМ во время беременности и в подростковом возрасте и последующее самостоятельное заживление (эпителизация).
Основные версии о провоцирующих факторах ЭШМ:
Различают истинную ЭШМ и псевдоэрозию (эктопию), при этом эктопия – состояние, при котором наблюдается смещение цилиндрического эпителия за пределы шеечного канала - не считается патологией. Эктопия наблюдается в среднем у 35-45% женщин, истинная ЭШМ – у 15%.
Причины возникновения
Этиология ЭШМ до конца не изучена. Ряд специалистов предполагают, что механизм развития эрозии связан, в первую очередь, с гормональными нарушениями, что может подтверждаться большей частотой развития ЭШМ во время беременности и в подростковом возрасте и последующее самостоятельное заживление (эпителизация).
Основные версии о провоцирующих факторах ЭШМ:
- Гормональный фактор – беременность, менопауза, прием гормональных контрацептивов, пубертатный возраст
- Травматический – родовые травмы, использование внутриматочных контрацептивов, аборты, раннее начало половой жизни, химические ожоги слизистой и т.д.
- Инфекционный фактор – хронические инфекционно-воспалительные заболевания шейки матки (эндоцервицит, цервицит), приводящие к деструктивным изменениям эпителия.
Клиническая картина
В большинстве случаев ЭШМ не имеет клинических симптомов. Возможно увеличение количества выделений или изменение их характера (что чаще связано с присоединением инфекции), кровянистые примеси после травматизации, например после полового акта. Болевых ощущений эрозия шейки матки, как правило, не вызывает.
ЭШМ обычно диагностируется случайно после гинекологического осмотра. При этом часто, эрозия проходит самостоятельно и не требует лечения. Наблюдение и терапия назначается при длительном упорном течении патологии, выраженной гиперплазии, наличии полипозных образований и других факторов риска и т.д. В лечении могут быть использованы радиоволновые, лазерные методы, криокоагуляция, сопутствующая противовоспалительная терапия фоновых заболеваний и др.