Черепно-мозговая травма
Черепно-мозговая травма (далее ЧМТ) – группа заболеваний, включающая различные виды повреждений черепа и мозговых структур вследствие внешней травматизации.
Выделяют закрытую и открытую ЧМТ, различающиеся глубиной повреждения, наличием кровотечения и др.
Основные формы черепно-мозговой травмы:
• Сотрясение головного мозга (наиболее частая форма)
• Ушиб
• Сдавление мозга и др.
Клиника ЧМТ определяется степенью повреждения и формой заболевания. Доминирующими проявлениями, как правило, являются головная боль, тошнота, неврологические нарушения.
Причины ЧМТ
Повреждение костных и мягких тканей головы возникают вследствие влияния внешних или внутричерепных факторов.
Травмы мозга могут быть:
Выделяют закрытую и открытую ЧМТ, различающиеся глубиной повреждения, наличием кровотечения и др.
Основные формы черепно-мозговой травмы:
• Сотрясение головного мозга (наиболее частая форма)
• Ушиб
• Сдавление мозга и др.
Клиника ЧМТ определяется степенью повреждения и формой заболевания. Доминирующими проявлениями, как правило, являются головная боль, тошнота, неврологические нарушения.
Причины ЧМТ
Повреждение костных и мягких тканей головы возникают вследствие влияния внешних или внутричерепных факторов.
Травмы мозга могут быть:
- Первичными (в результате внешнего механического воздействия – удара, падения, компрессии и т.д.)
- Вторичными (в результате внутреннего кровоизлияния, нарушения тока крови или ликвора, стеноза сосудов и т.д.).
Вторичные ЧМТ может возникать на фоне сосудистых заболеваний, ишемий, гипертензии, опухолей головы, аномалий строения и т.д., а также на фоне первичной травмы, в том числе с отсроченным механизмом развития.
Клиническая картина ЧМТ
Клиника зависит от формы и тяжести травмы мозга, зоны и объема поражения внутримозговых структур.
Симптомы ЧМТ в зависимости от формы:
Клиническая картина ЧМТ
Клиника зависит от формы и тяжести травмы мозга, зоны и объема поражения внутримозговых структур.
Симптомы ЧМТ в зависимости от формы:
- Сотрясение головного мозга - самая легкая форма ЧМТ. При сотрясении не возникают структурные нарушения костной и мозговой ткани. Симптомы: боль в голове, тошнота, рвота, гиперемия лица, слабость, звон в ушах, нечеткость зрения, замедление или усиление пульса, холодный пот, речевые, двигательные нарушения, кратковременная потеря сознания, памяти и др. Все симптомы обратимы и разрешаются, как правило, до 2 недель после травмы.
- Ушиб мозга – более тяжелая травма, сопровождается повреждением тканей мозга. Помимо основных симптомов, могут наблюдаться более выраженные неврологические расстройства – ригидность затылочных мышц, нистагм, птоз, парезы, амнезия, повышение давления, судороги. Потеря сознания может продолжаться до нескольких часов. Часть нарушений не регрессирует, после травмы могут остаться двигательные и психические нарушения.
- Сдавление головного мозга – травма, возникающая преимущественно на фоне внутримозговой гематомы (реже – вследствие длительной механической нагрузки). Прогрессирующее состояние, представляющее угрозу жизни – в результате повреждения черепа и мягких тканей наблюдается нарастание общемозговых, стволовых и очаговых нарушений, влияющих на функции мозга и других органов.
- Диффузное аксональное повреждение мозга – тяжелое патологическое состояние, связанное с возникновения многократных внутримозговых кровоизлияний, отеком головного мозга. При этой форме ЧМТ пациент находится в коме, которая может продолжаться до нескольких месяцев. Наблюдаются тяжелые стволовые расстройства, нарушения дыхания, сердечной деятельности, мышечного тонуса и др.