Саркоидоз

Саркоидоз – иммуноопосредованная неинфекционная системная патология, характеризующаяся появлением в органах узелковых образований (гранулем) с накоплением в них лимфоцитов. В подавляющем большинстве случаев болезнь затрагивает ткани легких и близлежащие лимфатические узлы.
Значительно реже наблюдаются другие локализации:
• Почки
• Сердце
• Печень
• Нервная ткань
• Гениталии и др.

Заболевание более свойственно для молодого и среднего возраста, распространённость выше среди женской половины населения. Другое название - болезнь Бенье-Бека-Шаумана (коротко болезнь Бека).

Причины
Механизм происхождения саркоидоза окончательно не известен. Большая часть исследователей склоняется к генетическим и инфекционным версиям развития болезни. Однако на данный момент сведений, достоверно подтверждающих эти теории, нет, поэтому этиология заболевания отнесена к многофакторным. 

Предполагаемые этиологические факторы:
  • Инфекции – микобактерии туберкулеза, вирусы гепатитов и бактерии боррелиоза, грибковая инфекция и др.
  • Генетика – семейная наследственность, расовая принадлежность (наиболее часто встречается среди афроамериканцев)
  • Нарушение иммунного статуса – аутоиммунные воспалительные реакции организма на внешние и внутренние факторы, длительное воздействие аллергенов
  • Токсическое воздействие – контакт с химическими веществами, ядами, парами и др.
  • Табакокурение 
  • Прием ряда препаратов-иммуномодуляторов и др.

Клиника
Саркоидоз легких в хронической форме может принимать многолетнее бессимптомное течение или сопровождаться неспецифическими признаками – недомоганием, субфебрилитетом, снижением аппетита, повышенным потоотделением и т.д. Со временем присоединяется кашель, одышка, нарастание симптомов интоксикации и пр. У части пациентов заболевание диагностируется случайно при проведении рентгенографии в отсутствии жалоб. Острому саркоидозу свойственен внезапный дебют с быстрым развитием признаков воспаления, очень часто такая форма заканчивается спонтанным выздоровлением в течение нескольких месяцев.

Характерные симптомы:
• Кашель с мокротой, нехватка воздуха, боль в груди
• Повышенная температура, артралгии, увеличение лимфоузлов, слабость
• Узловатая эритема, эмфизема, высыпания, формирование рубцов на коже
• Воспаление век, внутренней оболочки глаз, снижение зрения
• Отечность и болезненность в суставах
• Увеличение слюнных желез (типично в детском возрасте)
• Паралич лицевого нерва (чаще односторонний), нарушения мимики, речи
• Нарушения сердечного ритма и др.

К опасным осложнениям относят развитие дыхательной и сердечной недостаточности, бронхообструкции, нейросаркоидоза, гиперпаратиреоза и др.