Сахарный диабет

Сахарный диабет (далее СД) – термин, объединяющий несколько хронических обменно-эндокринных заболеваний, в основе которых лежит нарушение метаболизма глюкозы в результате недостаточности гормона инсулина, регулирующего ее поступление в клетки. Стойкое повышение глюкозы в крови при СД приводит к клеточному голоданию, слабости, плохому заживлению ран, ожирению, нарушению работы почек, сердечной деятельности, сосудов и др.

СД – крайне широко распространен, в мире от патологии страдает более 10% населения, последние десятилетия заболеваемость СД существенно выросла.

Выделяют 2 основных типа болезни:
• СД I типа – дефицит инсулина чаще аутоимунного характера, диагностируемый еще в детском или подростковом возрасте (инсулинозависимый). Обусловлен повреждением инсулинпродуцирующих клеток поджелудочной железы.
• СД II типа – резистентность к инсулину без его дефицита, приобретенная форма, развивающаяся с возрастом.
Дополнительно классифицируют гестационный диабет (во время беременности) и симптоматический (на фоне основного заболевания).

Причины появления
Патогенез диабета основан на двух основных механизмах – нарушение непосредственно синтеза инсулина (I тип) и нарушение толерантности (восприимчивости) к нему (II тип). Строго установленной причины этих отклонений не существует, этиология развития патологии считается многофакторной. Наиболее существенным фактором риска является наследственная предрасположенность. Во многих случаях СД возникает в результате неправильного питания и образа жизни.

Предпосылки развития:
• Наследственность по СД
• Неправильное питание, избыточное потребление быстрых углеводов, жирной, сладкой пищи
• Лишний вес
• Недостаточность физических нагрузок, сидячий образ жизни
• Сопутствующие заболевания – эндокринные, обменные, сердечно-сосудистые, инфекционные и др.

Клиническая симптоматика
Для СД I типа более типично стремительное развитие симптомов и яркая их выраженность. II типу более свойственно постепенное прогрессирование, многолетнее бессимптомное течение, зачастую случайное выявление гипергликемии при плановых анализах.

Общие характерные признаки:
• Частое мочеиспускание
• Сухость слизистой рта
• Утомляемость, головокружения
• Набор массы тела, повышенный аппетит
• Усиленное потоотделение
• Ослабление зрения
• Инфекционные заболевания кожи, зуд, плохая заживляемость 
• Судороги и онемение в ногах и др.

Длительное течение СД может приводить к почечной и сердечной недостаточности, гипертензии, атеросклерозу, гангренозным состояниями и др. Жизнеугрожающими осложнениями при СД могут быть гипергликемическая и гипогликемическая кома, возникающие при внезапном существенном повышении или понижении содержания глюкозы. При гипергликемии наблюдается выраженная слабость, нарушение дыхания, падение давления, рвота и др. Гипогликемия сопровождается повышением давления, дрожью, нарушением сознания и пр.