Сифилис

Сифилис - это венерическая инфекция, имеющая форму длительного рецидивирующего процесса с полисистемным поражением тканей и органов. В дебюте заболевания поражается кожа и слизистые оболочки, однако при прогрессировании в процесс вовлекаются внутренние органы, суставы, сердце, нервная система и др. Степень тяжести заболевания без советующей терапии – высокая, возможен летальный исход.
Сифилис имеет большую распространённость - в мире регистрируется около 20 миллионов случаев в год.

Этиология
Источник инфекции – патогенный микроорганизм Treponema pallidum (бледная трепонема), способная к жизни и размножению только в человеческом организме – вначале в лимфатической системе, затем и в крови. Передача – половым (95%), вертикальным способом (при родах), редко – бытовым. Возможно инфицирование при переливании крови. Заражение обусловлено проникновением биологических секретов больного (кровь, сперма, слюна и т.д.) через микроскопические ранки на коже или слизистой. Наибольшая степень заразности наблюдается в периоды первичного и вторичного сифилиса. Иммунитет к трепонеме не формируется.

Факторы риска
• Активная половая жизнь с разными партнерами
• Гомосексуальные контакты
• Бытовые контакты с больными
• Применение инъекционных наркотиков
• Иммуносупрессивные состояния и др.

Симптоматика
Период инкубации, не сопровождающийся клиникой, в среднем занимает 3 недели. Далее начинается стадия первичного сифилиса с появлением типичного образования на коже – шанкра (чаще на гениталиях) с последующим появлением сыпи, воспалением лимфоузлов и симптомов интоксикации. Эта фаза занимает около 1-3 месяцев, после чего видимые поражения кожи и слизистых могут исчезнуть.

Стадия вторичного сифилиса продолжается в среднем 2-5 лет. В этот период трепонема распространяется в кровоток и внутренние органы. Чаще всего болезнь проявляет себя множественными кожными высыпаниями (типично на ладонях, стопах), которые, как правило, не болезненны. Возможно выпадение волос, изменение голоса, головные боли, похудание и др. Симптомы могут проявляться и исчезать. 

При отсутствии терапии развивается терминальная стадия - третичный сифилис, при которой появляются выраженные признаки угнетения иммунитета, некроза кожи, поражения нервной системы, костей, глаз, сердца, сосудов и т.д. Это крайне опасная фаза болезни, приводящая к генерализации инфекции, необратимым дисфункциям органов и нередко к гибели больного.