Рак желудка

Рак желудка (далее РЖ) стоит на 4-м месте в структуре всех онкопатологий. Для болезни характерно быстрое распространение в сочетании с продолжительным бессимптомным периодом, что нередко является причиной позднего диагностирования и неэффективности противоопухолевой терапии. Средний возраст больных – 60 лет, у мужчин РЖ обнаруживается чаще.

Причины
Опухолевые клетки развиваются в эпителиальном слое желудка вследствие предшествующих мутаций, точная причина которых до сих не установлена, однако наблюдается связь возникновения РЖ с рядом триггерных механизмов. Большое значение в патогенезе РЖ отводится бактерии Хеликобактер Пилори, приводящей к хроническому воспалению, язвенному поражению и атрофии слизистой желудка. При этом хеликобактерная инфекция регистрируется у большей части населения, и только небольшая категория становится онкологическими пациентами. К группе риска отнесены больные с подтвержденной инфекцией и наличием симптомов поражения слизистой или диагноза атрофического, эрозивного гастрита, язвы желудка и т.д.

Другие предпосылки развития РЖ:
• Контакт с канцерогенными веществами (в первую очередь в продуктах питания)
• Раздражающие, травмирующие свойства пищи (температура, острота, газация и пр.)
• Несбалансированный рацион, дефицит витаминов
• Пониженная кислотность желудочного секрета
• Табакокурение, злоупотребление алкоголем
• Наследственный анамнез, связанный с онкологией органов ЖКТ и др.

Симптоматическая картина
Рак желудка трудно идентифицировать по одной клинической картине, поскольку признаки в большинстве случаев неспецифичны, особенно на ранних этапах его развития. Как правило, начало заболевания сопровождается невыраженным нарушением пищеварения, диспепсией и прочими симптомами, схожими с гастритом. Поскольку РЖ часто развивается на фоне уже имеющихся патологий пищеварительного тракта, этим симптомам может не придаваться дополнительное значение.

Рост опухоли приводит к ухудшению состояния, появлению болевого синдрома, усилению признаков интоксикации и истощения организма. На этом этапе могут развиваться симптомы, подозрительные в части злокачественного процесса:
• Кровотечения
• Интенсивные боли
• Рвота и стул с кровью
• Потеря веса
• Лихорадка
• Астения
• Увеличение лимфоузлов и др.

РЖ свойственно быстрое прорастание и метастазирование в другие ткани (особенно часто кишечник, поджелудочная железа, 12-перстная кишка и др.), что проявляется усугублением симптоматики и появлению новых функциональных нарушений (нарушения глотания, непроходимость кишечника и пр.).