Рахит

Рахит – обменное заболевание, преимущественно фиксирующееся у детей младенческого и раннего возрастного периода.  В основе патологии – метаболические нарушения, возникающие вследствие дефицита фосфора и кальция, влияющие на костеобразование у детей в фазе активного роста. Похожий процесс происходит у взрослых людей с диагнозом «остеопороз». Другое неофициальное название рахита – «английская болезнь».

Среди признаков рахита – деформирование черепных костей, грудной клетки, искривление позвоночника, слабость мышц, патологические переломы, неврологические нарушения и др.

Болезнь высоко распространена, встречается у большей половины детей до 3 мес. (особенно рожденных раньше срока), в большинстве случаев регрессирует самостоятельно с возрастом, однако у части детей остаются некоторые костные изменения. Уровень заболеваемости выше в северных регионах, обусловленная недостатком витаминов в рационе и солнечного света.

Этиология
Основополагающий фактор возникновения рахита – дефицит витамина D (кальциферола), поступающего в организм или нарушения его обмена. Вит. D регулирует фосфорно-кальциевый баланс и способствует минерализации костей. Большая часть витамина синтезируется в организме под влиянием ультрафиолета (солнечный свет), меньшая – поступает из продуктов питания (рыбий жир, молочные продукты, грибы, яйца и др.). Усвоению вит. D могут препятствовать и другие метаболические расстройства (белковый обмен) и дисбаланс микроэлементов (железо, магний и др.)

Развитию рахиту в разной степени способствуют определенные патологии или состояния, некоторые из них обусловлены генетикой, ходом беременности, местом проживания, другие – приобретенными заболеваниями:
• Врожденные нарушения продукции и всасываемости витамина D
• Беременность – ранняя, многоплодная, недоношенная.
• Недостаточность солнечных лучей, неполноценность питания во период вынашивания и грудного вскармливания, вредные привычки, плохая экология, малоподвижность, прием некоторых лекарственных средств
• Осложненные роды – стимуляция, большой вес плода и др.
• Нерациональное питание новорожденного – рацион матери при лактации, перевод на искуственное вскармливание, некачественные смеси и пр.
• Заболевания пищеварительной, нервной, эндокринной систем у младенца и пр.

Внешние проявления и симптомы
В начальной стадии заболевания, длящейся около 1-2 месяцев, признаки рахита у ребенка малозаметны и часто не принимаются во внимание как патологические:
• Беспокойный сон
• Сниженный аппетит
• Тревожность, пугливость, возбуждение, плач
• Повышенная потливость, опрелости
• Выпадение волос в затылочной части, выступающий рисунок вен и др.

Далее симптоматика прогрессирует, присоединяются признаки патологического развития костно-мышечного аппарата:
• Мышечная слабость
• Выпуклость живота (в результате мышечного растяжения)
• Деформация черепных костей (лобных, затылочных, тазовых), утолщение ребер, фалангов пальцев, костей предплечья, вогнутость грудины и образование характерного «горба» и др.
• Несращение родничка
• Позднее прорезывание зубов, слабость эмали
• Медленная прибавка в весе, недержание головы, плохая подвижность, задержка умственного развития
• Аммиачный запах мочи
• Анемия, тахикардия, диарея, частые инфекции и др.
 
Активный период заболевания регрессирует к 2-3 годам. Основная часть костно-мышечных нарушений исчезает, концентрация кальция и фосфора нормализуется, приходят в норму нервная и сердечно-сосудистая системы. Тем не менее, у многих детей остаются некоторые деформации костной ткани, сохраняющие всю жизнь, иногда несущие дискомфорт или ограниченность отдельных функций.