Отит

Отит – это острое воспаление уха инфекционной или травматической природы, проявляющееся болью в ухе, отечностью, нарушением слуха и признаками интоксикации. Болезнь требует особого внимания, поскольку зона поражения расположена рядом с мозговыми оболочками.

В большинстве случаев процесс затрагивает средний отдел уха (средний отит, далее СО). СО – крайне распространённая болезнь, занимающая более трети патологий слухового органа. Болеют в основном дети и молодые люди. Наружный отит встречается гораздо реже и, преимущественно, диагностируетсяу людей в пожилом возрасте вследствие травматического воздействия или активации условно-болезнетворной флоры.

Этиология
Чаще всего СО возникает в качестве осложнения респираторных инфекционных болезней, вызванных вирусом. Иногда болезнь является самостоятельным диагнозом, как правило бактериального генеза (пневмококковая, гемофильная инфекция и др.), реже – грибкового происхождения. Более частая заболеваемость у детей, в первую очередь, объясняется особенностями детской анатомией среднего уха – короткая Евстахиева труба облегчает проникновение инфекции.

Другими причинами развития СТ могут стать:
• Травма уха – химическое или механическое воздействие на барабанную перепонку, внезапный перепад давления, повреждение инородным предметом, жидкостью и т.д.
• Инфекционные болезни – менингит, корь, туберкулез, хронические патологии носа и носоглотки и др.
• Аллергические реакции
• Иммунодефицитные состояния и др.

Симптоматическая картина
Клиника острого СО:
• Выраженная боль в ухе (часто резкая, прострельная), усиливается при надавливании, жевании, изменении положения
• Шум, заложенность, ослабление слуха
• Зуд, отечность, покраснение
• Отделяемое из слухового прохода иногда с посторонним запахом (серозное, гнойное)
• Боли в голове, висках 
• Лихорадка, озноб и другие общеинтоксикационные признаки и пр.

При развитии бактериальной инфекции в ухе скапливается гной, давящий на барабанную перепонку и усиливающий боль. Со временем гнойное содержимое прорывает перепонку и выделяется наружу через ушное отверстие. После начала гноетечения состояние больного обычно улучшается. В тяжелых случаях гной может прорваться в черепную полость с риском развития абсцесса, менингита и др. Осложнениями острого СО также могут стать воспаление внутреннего уха, неврит лицевого нерва, холестетома и др. 

Хронический отит является следствием острой формы гнойного СО. Характерна более стертая клиническая симптоматика с периодами ремиссии - проявления интоксикации слабовыражены, пациентов в большей степени беспокоят умеренные боли в ухе, постоянное отделение гноя, нарушения слуховой функции.