Остеопороз

Остеопороз представляет собой метаболическую патологию костной ткани, приводящую к прогрессирующему изменению структуру и прочности костей, возникновению травм, переломов даже при небольшом механическом воздействии.
Заболевание чрезвычайно распространено и занимает 4-е место после кардиологических болезней, онкологии и диабета. Основная группа пациентов – пожилые люди после 60 лет, в большей степени женщины. Отдельное значение придается свойству остеопороза к продолжительному малосимптомному течению, что приводит к поздней диагностике и отсутствию терапии на первых фазах болезни.

Причины
Факторы происхождения остеопороза многообразны. Самой частой причиной становятся возрастные структурные трансформации костного аппарата, реже – генетические особенности организма. Вторичная форма может быть результатом сопутствующих патологических состояний.

Возникновению заболеванию способствует ряд предпосылок, часто сочетающихся – образ жизни, соматические болезни, обменные расстройства, гормональный фон и др.:
• Гиподинамия, недостаточный вес тела, астения
• Недостаток кальция, витамина D, магния, избыток витамина А
• Алкогольная и никотиновая зависимость, нерациональное питание
• Генетические аспекты – женский пол, возраст старше 55 лет, невысокий рост, остеопороз у ближайших родственников
• Заболевания почек, аутоиммунные и злокачественные патологии, метастазирование в костную ткань, иммунодефицит
• Обменно-эндокринные болезни (сахарный диабет, болезни щитовидной железы), гормональные расстройства (баланс эстрогенов, кортикостероидов, пролактина и др.)
• Переломы и травмы, патологии опорно-двигательной системы в анамнезе
• Бесплодие, нарушения месячного цикла, многократные роды, период менопаузы и т.д.
• Длительное применение медикаментозных средств (гепарин, преднизолон, мочегонные, противосудорожные, гормональные препараты)
• Токсическое воздействие химических веществ, ядов, металлов и пр.

Клиника
Дебютная стадия заболевания преимущественно не сопровождается клиническими признаками, чаще диагноз проясняется уже после случившейся травмы. Иногда могут наблюдаться преходящие ноющие боли в костях – пояснице, голенях, тазобедренной области, возможно изменение осанки, уменьшение роста, скованность движений.
Наиболее характерная локализация переломов – шейка бедра, предплечье, позвонки. Нередки случаи, когда перелом остается незамеченным для больного, обычно это касается компрессионных форм, возникающих под воздействием собственного веса. 

Симптоматика при переломе:
• Острая боль в месте травмы, плохо купируемая НПВС
• Отечность поврежденного участка
• Ограничение подвижности
• Внешняя деформация тканей. 

Многократные переломы приводят к появлению стойких болей, малоподвижности, значительно ухудшая качество жизни. Перелом шейки бедра – особо опасная форма, поскольку требует хирургического вмешательства для обеспечения сращивания кости. Отказ от операции часто приводит к инвалидности или смерти пациента. Длительная неподвижность больного в посттравматическом периоде часто становится причиной развития тромбозов, пневмоний и других осложнений.