Онихомикоз

Онихомикоз (иначе микоз или грибок ногтей) — грибковое инфицирование ногтевой пластины и близлежащих тканей. Заболевание приводит к дистрофическим изменениям ногтей - утолщению, ломкости, расслаиванию, изменению цвета и пр. В большинстве случаев процесс затрагивает ногти на ногах.
 
Достаточно распространённая инфекция, занимающая более 30% всех ногтевых поражений. В мире микозом страдают в среднем 15% населения. Гендерные различия в уровне заболеваемости отсутствуют, в пожилом возрасте патология развивается чаще.

Происхождение
Возбудители онихомикоза – дерматофитные грибы (около 70% случаев), дрожжеподобные (20%) и грибы кандида (10%). Иногда наблюдается сочетанное поражение, а также вторичное бактериальное инфицирование. Грибы вырабатывают ферменты, размягчающие и повреждающие пластину ногтя, что способствуют их дальнейшему проникновению и присоединению других инфекционных агентов.

Причины заражения:
• Контактное взаимодействие с предметами обихода больного человека – обувью, одеждой, полотенцем, ванными принадлежностями. Грибы могут длительно сохраняться на поверхностях пола, особенно в благоприятных для них теплых, влажных условиях (сауны, бассейны и др.)
• Повреждения, трещины, сухость, нарушение кровоснабжения кожи и ногтей – вследствие травм, варикозов, сдавливания ноги тесной обувью, климата и т.д.
• Хронические обменно-эндокринные расстройства, заболевания сосудов, нарушение иммунного статуса, другие дерматологические инфекции и др.

Клиника
Как правило поражаются несколько пальцев (чаще – большие). Патологический процесс протекает в ногтевом ложе, распространяясь на роговую пластину и ногтевой валик, в процесс также могут вовлекаться подошвы (ладони) и межпальцевые складки. 

Клинические признаки онихомикоза:
• Появление пятен, борозд или полное изменение окраски ногтей – часто в желтый, бурый или белый цвет.
• Утолщение, шелушение, отслойка пластины
• Деформация и изменение формы ногтя – выпуклость, вогнутость, искривление
• Воспаление, покраснение, отечность прилегающих кожных покровов
• Зуд в области поражения и др.