Неспецифический язвенный колит

Неспецифический язвенный колит (далее – НЯК) – циклически протекающее заболевание толстой и прямой кишки, для которого характерно появление на ее слизистой язв, эрозивных очагов, наличие диффузного местного воспаления и общих системных нарушений.  Длительное прогрессирующее течение НЯК может повышать риск развития опухолевых патологий кишечника.

Заболевание свойственно для всех категорий возрастов и пола, несколько чаще страдают НЯК мужчины и люди до 30 и после 50 лет.

Патогенез
Происхождение болезни окончательно не изучено, однако существуют общепринятые версии аутоиммунного и генетически обусловленного генеза НЯК. Некоторые источники предполагают вирусную или бактериальную природу патологии, а также развитие воспалительной реакции на определенные продукты, однако научного подтверждения этим теориям нет.
Отдельно рассматривается потенциальная зависимость НЯК от курения и удаления аппендицита – по статистике заболеваемость у данных групп ниже.

Симптомокомплекс
Неспецифический язвенный колит протекает волнообразно, симптоматика проявляется в фазы обострения и обычно затухает при наступившей ремиссии. В зависимости от того, какой отдел кишечника вовлечен в патологический процесс, интенсивность и характер клинических проявлений могут меняться. Как правило, доминируют признаки поражения кишечника, дополняющиеся внекишечными проявлениями:
• Кровотечения из прямой кишки
• Болезненность, тянущее, давящее, режущее чувство в животе (типична левосторонняя или диффузная боль)
• Жидкий стул, часто в ночное время (возможны гнойные, слизистые, кровянистые примеси)
• Непродуктивные позывы к дефекации
• Тошнота, уменьшение аппетита, слабость, потеря веса
• Субфебрильная температура, учащение ритма сердца
• Поражения кожи, суставов, желчевыводящего тракта, почек, десен и др.
• Развитие анемии и др.

Осложненный язвенный колит опасен существенными кровопотерями, обезвоживанием, резким снижением давления, разрывом кишечной стенки и др. Серьезное ассоциированное состояние – токсический мегаколон, сопровождающийся параличом мышечной ткани толстой кишки. Доказана связь длительно протекающего НЯК с развитием онкологических заболеваний кишечника.