Мастопатия

Фиброзно-кистозная мастопатия (ФКМ) представляет собой доброкачественный патологический процесс в тканях молочной железы, при котором происходит разрастание железистой и фиброзной ткани, приводящее к появлению уплотнений, узлов и кист. 

Заболеваемость ФКМ распространена среди молодых женщин, в большей степени в активном половом периоде, частота диагноза увеличивается в возрасте 35-45 лет. Некоторые формы заболевания способны к злокачественному перерождению (чаще при кистозно-узловых изменениях). 

Этиология
Основное значение в развитие ФКМ принадлежит состоянию гормонального фона, в первую очередь, балансу прогестерона и эстрогенов, уровню пролактина. Дополнительную роль могут играть стероидные гормоны щитовидной железы и патологии, связанные с их дисбалансом. Отдельно в качестве предрасполагающего фактора рассматривается нарушение нервной регуляции – хронические стрессовые состояния, депрессии, тревожные расстройства и т.д.

Факторы, способствующие возникновению ФКМ:
• Раннее половое созревание
• Нарушения месячного цикла
• Поликистоз яичников
• Отсутствие беременностей и грудного вскармливания
• Искусственное прерывание беременности в анамнезе
• Длительное отсутствие половой жизни 
• Продолжительное применение гормональных лекарственных средств
• Обменные, эндокринные нарушения
• Болезни урогенитальной и репродуктивной системы
• Преждевременная менопауза
• Неблагоприятный психоэмоциональный фон и др.

Клиника
Наиболее типично появление единичных или множественных уплотненных образований в молочной железе, которые можно прощупать. Во многих случаях эти очаги безболезненны, боль может появляться или усиливаться во время месячных. При обширном процессе болевой синдром более выражен, чаще имеет тянущий ноющий характер.

Проявления мастопатии:
• Нагрубание, отечность желез
• Выделения из молочных протоков (наиболее опасны при наличии кровянистых примесей)
• Подмышечный лимфаденит
• Боль, жжение в железе (постоянная или при пальпации) и др.

Появление плотных локализированных узлов может свидетельствовать как об узловой форме ФКМ, так и о развитии злокачественной формы заболевания. Наличие этого симптома требует проведения диагностической биопсии.