Межреберная невралгия

Межреберная невралгия (МН) – болевой синдром, возникающий вследствие повреждения, компрессии или воспаления периферических межреберных нервов. Типичные проявления МН – приступы резкой жгучей боли между ребрами, иррадиирущими в спину, грудь, руки и др.

МН встречается у всех возрастных групп, но более характерна для взрослой категории. Неофициальное название патологии – грудной радикулит. Зачастую МН имитирует стенокардию или сердечные боли, что требует дифференциальной диагностики с кардио-заболеваниями.

Этиология
Самая распространенная причина МН – остеохондроз, грыжа или протрузии в грудном отделе позвоночного столба, вследствие чего происходит защемление или сдавливание нерва. Невралгия также может провоцироваться травматическими факторами, в том числе после оперативного вмешательства в области грудной клетки.

Дополнительные причины:
• Искривление позвоночника
• Длительное неудобное положение тела (особенно во время сна)
• Переохлаждение
• Интоксикации
• Опухолевые образования в области позвоночника
• Заболевания нижних дыхательных путей
• Опоясывающий герпес и другие инфекции
• Недостаток витаминов В, обменные нарушения, заболевания ЖКТ и др.

Клиника
В симптоматике МН доминирует болевой синдром, обычно характеризуемый больными как внезапная прострельная боль в груди, между ребрами, иногда распространяющаяся на другие участки или опоясывающая верхнюю часть тела. Интенсивность боли может различаться – от терпимой до острой пронизывающей. Часто боль усиливается от движения, прикосновения и даже дыхания – пациент дышит поверхностно, поскольку глубокий вдох приносит дополнительные болевые ощущения.

Приступ может сопровождаться чувством мурашек, покалывания, подергивания, онемения по ходу нервных волокон. Как правило боль длится несколько минут (иногда часов), постепенно исчезая. Часть пациентов испытывает чувство страха, беспокойства, возбуждения, что может быть связано с локализацией болевых ощущений в области сердца. Признаки интоксикации при первичной межреберной невралгии отсутствуют (возможны при герпетической форме МН). При интенсивном болевом синдроме возможно усиление потоотделения, побледнение кожи, слабость и т.д.