Лишай

Лишай – объединяющий термин для группы заболеваний кожи, проявляющимися возникновением различного рода высыпаний, обычно похожих на пятна. Пораженная зона может зудеть, сохнуть или, напротив, мокнуть. Большая часть разновидностей лишая способна передаваться здоровому человеку при контакте.

Этиология
Поскольку различные виды лишая – это отдельные самостоятельные заболевания, причины их также различны. Чаще всего, кожные поражения провоцируются грибками и вирусами. Способ передачи инфекции здоровому человеку окончательно не изучен, наиболее вероятен контактный механизм при непосредственном взаимодействии с пораженной кожей, совместном использовании предметов обихода и т.д.

Предполагается, что предпосылками к инфицированию выступают различные факторы, ослабляющие иммунную защиту:
• Инфекционные болезни в активной фазе или обострении
• Психоэмоциональное перенапряжение, затяжные стрессы
• Токсическое воздействие химических веществ, медицинских препаратов, ионизирующих лучей и др.
• Иммунологические патологии
• Генетическая предрасположенность и пр.

Стригущий лишай
Провоцируется грибковой инфекцией микроспорией, передающейся, как правило, от домашних животных (чаще - кошек) и инфицированных людей. Обладает высокой заразностью – встречаются вспышки внутри семей, детских коллективов и др. Преимущественно болеют дети.

Розовый лишай (лишай Жибера)
Имеет инфекционно-аллергическую этиологию, вероятна связь с простым герпесом, вирусом Эпштейн-Барра и др. Наблюдается у всех возрастных категорий.

Красный плоский лишай
Возможная причина – атака собственного иммунитета, приводящая к повреждению кожных покровов. Отдельно рассматривается психогенный фактор происхождения. В большей степени подвержена женская категория средних лет.

Отрубевидный лишай (цветной)
Возбудителем выступает один из дрожжевидных грибов. Прослеживается связь заболевания с влажным климатом, использованием масляных средств, потливостью, жирным типом кожи и т.д.
Чаще встречается в молодом возрасте, в большей степени у женщин. 

Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес)
Развивается вследствие активации герпесвирусом III типа Herpes zoster у взрослых людей (в детском возрасте при первичном заражении этот вирус провоцирует ветрянку).

Симптомы

Стригущий лишай
Как правило, возникает на волосистых участках, реже – на гладкой коже, ногтевых пластинах. Высыпания имеют вид красноватых выступающих пятен с налетом или шелушением, обычно без сопровождения зуда. Наблюдается выпадение волос в вовлеченных зонах, с чем и связано название заболевания.

Розовый лишай
На коже возникает округлое розовое пятно до 3 см (впоследствии может принимать желтоватую окраску). Спустя несколько дней появляются более мелкие дочерние элементы. Пятна шелушатся, могут быть очерчены ярким контуром, зуд слабо выражен или отсутствует. Частая локализация – поверхность спины.

Красный плоский лишай
Характерно появление красновато-фиолетовых папул или бляшек, обычно симметрично расположенных в местах сгибов, кожных складок, иногда на слизистой рта, реже на коже лица, стоп, ладоней, ногтей. Элементы сыпи зудят, покрываются чешуйками. Типично образование сеточек Уикхема – светлых полос после обработки маслом.

Отрубевидный лишай
Дебютирует образованием единичного желтовато-бурого пятна с последующим появлением других, меньшего размера. Сыпь склонна сливаться, увеличивая участки поражения, может располагаться на любых участках тела, часто – спине, шее, груди. Как правило, жалобы на зуд или неприятные ощущения отсутствуют, воспалительной реакции на коже также не наблюдается (за исключением случаев вторичного инфицирования). 

Опоясывающий лишай
Характеризуется хаотичными высыпаниями на теле, сопровождающиеся выраженной болезненностью и неврологическими расстройствами. Боль может предшествовать кожным проявлениям в течение нескольких дней. Сыпь в виде мелких узелков возникает по ходу нервных стволов, постепенно иссыхает, образуя корочки и шелушение. Часто сопровождается интоксикационными симптомами – повышением температуры, общим плохим самочувствием. Выраженный болевой синдром приводит к потере сна, аппетита, появлению раздражительности, подавленности и т.д. Осложненное течение крайне неблагоприятно – возможно развитие менингоэнцефалитных состояний, нарушение неврологических функций и др.