Лимфома

Лимфомы – общее наименование группы онкологических заболеваний, поражающих лимфоидную ткань. Опухолевый процесс при этом виде рака начинается в лимфоузлах, где происходит бесконтрольное деление и накопление лимфатических клеток, и далее распространяется в здоровые ткани с лимфо- или кровотоком.

Две основные разновидности заболевания:
  • Ходжкинская лимфома – занимает около 20% случаев, дифференцируется по появлению специфических гигантских клеток Рида-Штернберга (Р-Ш), образующихся из лимфоцитов, и менее агрессивным течением. Часто встречается у молодых людей. Другое название – лимфогранулематоз.
  • Неходжкинская лимфома – обширная группа, включающая несколько типов лимфом без клеток Р-Ш (другие формы атипичных лимфоцитов). Как правило, поражается несколько групп лимфоузлов, степень злокачественности выше. Большая часть пациентов – люди пожилого возраста, однако заболеванию подвержены все возрастные категории. 

Этиология
Причины лимфоцитарного рака, как и многих других злокачественных заболеваний, до конца не выяснены. Очевидно, что в основе неопластического процесса лежит нарушение синтеза и дифференцировки лимфатических клеток, в результате чего изменяются их функции. Прослеживается взаимосвязь этого отклонения с рядом факторов, предшествующих развитию лимфомы:

  • Перенесенные или хронические инфекции, вирусные заболевания, активирующие или угнетающие иммунную систему – гепатит, Эпштейна-Барр, хеликобактер, ВИЧ и др. 
  • Системные патологии, протекающие с нарушением функции иммунитета - ревматоидный артрит, синдром Шегрена, красная волчанка и др. 
  • Воздействие токсических веществ – химические и лекарственные средства, радиация и т.д.
  • Гендерные и возрастные факторы – люди старше 55 лет более подвержены развитию болезни, тем не менее для ряда лимфом типична высокая заболеваемость в молодом возрасте (20-35 лет), а также среди детей. Ходжинский тип более характерен для мужского пола. 
  • Наследственность – фиксируется связь появления лимфомы с наличием этого заболевания у прямых родственников.

Симптомокомплекс
Все типы лимфом сопровождаются ростом размеров и плотности лимфатических узлов. Лимфоузлы могут увеличиваться локально или смежными группами, при распространённом процессе – генерализованно. В отличии от инфекционного лифмаденита, болезненность узлов при лимфоме, как правило, отсутствует. Одной из особенностей может стать появление боли при приеме спиртных напитков. 

В числе первых признаков могут быть общие интоксикационные проявления – температура (обычно небольшая), потеря аппетита, усталость, потливость и т.п. Может появляться зуд на коже. 

Дальнейшая миграция опухоли определяет присоединение тех или иных симптомов:
  • При распространении в грудную клетку – кашель, одышка, боль в груди, отечность лица 
  • В забрюшинную область – увеличение живота, непроходимость кишечника, мочевых путей 
  • В костный мозг – хрупкость костей, костные боли, бледность кожи, кровоизлияния и т.д. 

Угнетение иммунных сил может приводить к появлению инфекционно-воспалительных, вирусных заболеваний, выраженная интоксикация – к общему истощению больного.

Скорость развития патологического процесса может быть разной – от нескольких недель до многих лет. Агрессивность болезни и прогноз связаны с разновидностью лимфомы, возраста пациента, состояния его иммунитета. Для всех форм заболевания необходима своевременная медицинская терапия.